手抖、头抖,今天再讲一张方子!息肝风,除淤血,风止人静
2023/2/25 11:28:43 微门诊

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医内科学》
你好,我是中医人,文君然。
昨天,我给读者朋友们写了一篇文章,介绍了中医,对阳气不足、水湿内停所致震颤的治疗心得。
很多朋友看了以后,深有感触,留言表达对此病的感受和看法。
记得一位读者跟我说,一患者,家族遗传性的肢体震颤,才人到中年,就已经手抖不止了,四处求医,却没有效果。
看到这些,文老师心情沉重。

我能做的,就是把更多业界优秀的经验拿出来,给大家更多的借鉴,让患者和家属心中,燃起更多的希望。
现在,我给你讲一则,同样在业界很有名气的验案。我们看看,这里面有啥不一样的东西。
话说有这么一个男子,当时是62岁。
这个人,两年前开始出现身体颤抖,主要是左侧上肢,颤抖明显。但是,由于症状不是很严重,所以患者未曾就医。
转眼间,一年半的时间过去了。即从半年前开始,此患的颤抖症状忽然加重。除了左上肢颤抖外,右上肢也跟着颤抖。更可怕的是,患者的脑袋也跟着摇动。
怎么办?患者赶紧就医。到医院去,医生给口服药治疗,效果不好。
无奈,患者在家属陪同下,看中医。
刻诊,见患者脉象沉细而弦,少苔,舌质暗红。舌体偏瘦。两侧手臂颤抖,一刻不停。脑袋时不时也会摇动。
好在,患者神志是清醒的,表示平时腰腿酸软,有时候耳鸣,头晕迷糊。夜里睡觉多梦,白天健忘,爱忘事儿。大便也比较干燥。
了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见——
生地18克,山药12克,山茱萸9克,茯苓9克,白芍12克,生龟板30克,杜仲10克,丹参15克,生鳖甲15克,当归12克,玄参12克,何首乌15克,钩藤15克,火麻仁12克。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者用药后不久,双侧上肢的颤抖就大大减轻了。脑袋几乎不再动摇。大便不干,耳鸣基本消失。这时候,原方又稍作加减,继续投用。最终,患者可谓诸证悉平,生活基本不受影响了。
这就是医案的基本经过。它在当代现行的中医内科教学领域里,经常出现,被拿出来当样板。
我和你聊聊这背后的道理。
还记得昨天我们说的案例吗?当时的患者,属于阳气不足,水湿内停导致震颤。医家以真武汤加减治疗。
我说过,这震颤一病的病因病机,绝对不止是这一个。还有一个更普遍的,这就是阴虚动风。

所谓阴虚动风,就是肝肾阴虚。肾属水,肝属木。肝肾阴虚,水不涵木,肝木不得滋养,它风动之象又被勾起来了,于是人体出现内风。内风这么一吹,人的肢体,尤其是上部(风邪上先受之),就如树叶树枝一样摆动、颤抖。
上面医案里这个患者,就明显属于这个状态。舌体偏瘦,说明阴虚失养。舌苔少,表明阴虚津亏。阴虚,脉道失养,所以显得脉沉细而弦。
肝肾阴虚,患者耳窍失养,所以耳鸣。虚风内动,所以人眩晕。肝肾不足,腰膝失养,所以患者腰膝酸软乏力。虚热内扰,所以患者失眠多梦。阴亏津少,故而患者大便干燥……
你看,这个患者的几乎所有特点,都可以用肝肾阴虚来解读和认识。
当然,除了这些,患者还有一点血瘀不畅的问题。这就体现为患者的舌头,颜色暗红了。舌色暗红,说明血运不佳。
这个时候怎么办?很简单,就是以滋补肝肾之阴、息风止颤为主。来看当时医家用的配伍——
生地18克,山药12克,山茱萸9克,茯苓9克,白芍12克,生龟板30克,杜仲10克,丹参15克,生鳖甲15克,当归12克,玄参12克,何首乌15克,钩藤15克,火麻仁12克。
这里面,生地、山药、山萸肉滋补肾阴,茯苓健脾利水,疏导湿浊,避免壅腻。这模仿的是六味地黄丸。
龟板、鳖甲的运用,模仿大定风珠了。龟板,善于滋阴潜阳。鳖甲,善于滋阴潜阳息风。钩藤,也有息风之效。
在这个基础上,白芍平抑肝阳,辅助息肝风。玄参、何首乌和火麻仁滋阴润肠,辅助通便。当归养血活血,除了改善阴血不足,还能辅助通便。杜仲补益肝肾。丹参配合当归活血,两者改善患者血瘀的问题。
你看,这么一来,患者的核心问题,是不是就被解决了?

读者朋友,文老师建议你,也把上面这个方子,好好记下去揣摩。它是应对肝肾阴虚动风,而形成肢体震颤的良好用药方案,很有代表性。它在滋阴息风的同时,注重润肠通便和活血化瘀,在思路上有一定特色。
不过,还是那句话,非专业读者,你要在中医师辨证指导下来适当化裁借鉴。这虽然是业界验方,但是我们依然不鼓励大家盲目尝试。毕竟,这是药,用药就得谨慎。
关键在于,我们面对此类阴虚动风的患者,应该牢牢把握住其核心问题。这就是要滋阴息风。因此,日常生活中,伤阴的事儿就不能做。有些人,肢体震颤了,手抖得连夹菜都困难,结果非得离不开烟酒。如此伤害你的阴津,你说你吃啥药能好呢?肯定好不了。
总之,这样一点基本的中医认识和经验,文老师转述介绍给你,希望给你一点启迪和帮助吧。
全文完。我感谢你的阅读。

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