觉不够睡，气虚！经典老方，补气提神，今天借花献佛了
2023/2/27 11:23:59 微门诊
(本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。)
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天，我想和你聊一个话题，这就是，为啥有些人总感觉自己，“觉不够睡”。
什么是“觉不够睡”啊？这是老百姓自己的说法。意思是，虽然也按时睡，按时起，但是总感觉困倦，希望能睡一会，再睡一会儿，多睡一会儿，很不得抽空就睡，睡上一天一夜才好。
这一点，在忙忙碌碌的上班族，尤其是女新朋友身上，更多见一些。
来吧，我们先引述一个小故事。故事讲完了，你就知道，这里头可能是什么原因了。
话说有这么一个男子，当时是42岁。
这个人，大概在两个月前，为了赶一个工程，天天加班，不分白天黑夜地干。这个状态，持续了十多天。
后来呢，这个工程可算完成了，他就觉得自己特别累。累到什么程度呢？就是总想蹲着，省力气。能蹲着，绝对不站着。
对此，患者认为自己肯定是累着了，于是就告假回家休息。可是一连休息了好多天，情况没有改善，还是感觉累。
等就诊前的20来天，这个人就多了一个毛病，咱老百姓讲话了，觉不够睡。白天想睡，晚上也能睡，倒下就睡着。睡得特别快，特别沉，但是能叫醒。醒了以后，只要有空，就睡。
这到底是咋回事呢？患者纳闷，家属也觉得不正常，于是带他看中医。
刻诊，见患者脉沉弱，苔白，舌淡。细问得知，患者饭后脘腹胀满，大便每日2次。
了解到这些以后，医家给开了一个方子。但见——
炙黄芪20克，人参10克，柴胡5克，升麻5克，当归10克，白术15克，陈皮10克，炙甘草10克，五味子10克，麦冬10克，生姜10克，每日一剂。
结果如何？患者服用5剂以后，精神开始好转，嗜睡的现象减轻。饭后腹胀感好转。
这时候，原方黄芪改用30克，人参15克，继续投用。
这一次，患者服用5剂以后，诸证悉平，不再有时时欲睡之感了。
这就是医案的基本经过。它在中医内科临床教学领域，是非常有名的。
好了，现在，我们就谈谈这里的道理。
其实，熟悉中医辨证的人都知道，这个患者基本属于气虚。
你想啊，患者脉沉弱，苔白，舌淡，这就是气虚。不用我多说了吧？
为啥气虚？累的。连续加班十多天，没日没夜地干，对40多岁的人来说，确实是个考验。
由于气虚无力，所以这个患者连站都站不住，能蹲着就不站着。
气，源于脾啊。气不足，说明脾不足。脾不足，他消化就不好啊，所以脘腹胀满，大便一日两次。
那么，这个状态，为啥会引起嗜睡呢？中医讲，就是气虚，脾不足，清阳之气没办法升起来。清阳之气不荣大脑，他就时时欲睡。
这个时候怎么办？补中益气，让清阳之气往上升。
你看当时医家用的配伍——
炙黄芪20克，人参10克，柴胡5克，升麻5克，当归10克，白术15克，陈皮10克，炙甘草10克，五味子10克，麦冬10克，生姜10克，每日一剂。
这里头，显然是补中益气汤的运用。黄芪、人参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草，这就是补中益气汤了。其中人参、黄芪、白术健脾益气，陈皮理气，令补而不滞。当归养血活血，令所补之气有所依附。柴胡和升麻，就专门用于向上提气，提升清阳之气。
同时，加麦冬、五味子、生姜。麦冬养阴，防益气之品有燥性。生姜温中。五味子则用于益气生津。
这就是基本的用药思路。
通过这个小医案，文老师希望你能明白一个道理。这就是，挥之不去的困倦、嗜睡，总觉得觉不够睡，一天到晚总想睡，应该适当考虑气虚的问题。这是比较普遍的一个现象。尤其是每天忙忙碌碌的白领，更应该引起重视。
其实，对气虚引来的嗜睡困倦，文老师自己也有体会。记得前阵子，刚刚阳康以后，或许是退烧发汗太过的缘故，我就出现了明显的气虚感受，体现为倦怠、乏力、爱出汗。那几天，文老师确实能睡觉。白天困，想睡，夜里粘枕头就睡，就是睡不够。后来，以玉屏风散应对，逐渐好转，睡觉这个事儿才慢慢正常。
我以前还遇见一图片社女工，白天上班困倦，身体瘦弱，爱睡觉。后来以四君子汤加减应对，问题也明显改善。
所以说啊，平时总觉得累，觉不够睡，在哪儿都能眯一觉的人，应该反思自己是否有气虚脾弱的问题。上头医案里的患者，很典型，大家可以认真揣摩。非专业读者，对补中益气汤的加减运用，最好在中医师辨证指导下来进行。因为同样是嗜睡，还有痰湿所致的情况。痰湿者，用补中益气汤，那就反了，肯定不对。
好了，这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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