治肝郁脱发的方子!肝气越顺,头发越好,这点道理,请好好揣摩
2023/2/28 11:46:17 微门诊
由于工作繁忙,文老师今日不能撰写、录制新内容。现在刊发的,是2022年7月3日的原创内容。让我们温故而知新。

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊,肝郁脱发个事儿。
废话不多说,我开门见山,给你讲一则,在业界特别有名的医案。
话说有这么一个女子,当时是22岁。
这个人啊,大概在3个月前,失恋了。
失恋以后,她就日益感觉不舒服。主要表现,就是胸胁胀痛,脑袋发胀,好像始终被什么东西憋着、顶着。

再后来,大概失恋后三个月,她开始脱发。起初,脱发面积也就是一分钱硬币那么大。后来,她的脱发开始扩展,渐渐联合成片。
这可怎么办?不能因为这一次失恋,就没头发了呀!以后,怎么嫁人啊?
于是,患者四处求医。最后,决定投中医治疗。
刻诊,见患者脉象弦细,舌苔白,舌质淡。整个人面容抑郁憔悴,面色苍白。坐在那里,时时叹气。
看头发,发现发质枯燥。头皮上有三处脱发。脱发的地方,头皮光亮。
就诊当时,患者的母亲眼睛含泪,时不时还在数落女儿之前男朋友的不是。说,就是因为这个家伙,让女儿现在变成这样子。
对此,医家嘱咐,事已至此,不能再埋怨人家了,得从自己做起,调节好身心。
于是,医家提笔书方一首。但见——
白芍、当归各12克,茯苓、白术各15克,薄荷8克,柴胡、炙甘草各10克,熟地30克。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者服用12剂以后,自觉胀痛、想叹气之感大大减轻,食欲增加。而且,原来脱发的地方,有少许的新发出现。

这时候,原方加入制首乌30克,再投26剂。
最终,患者诸证悉平,完全恢复正常。新头发长出来,比较浓密,色黑有光泽。患者的精神面貌,可谓焕然一新。
这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。它最初刊载于1993年的《新中医》上。
现在,我带你剖析,这背后的意义。
其实,这个患者的问题,本质在于肝郁脾虚。
你看,她不是最初失恋了吗?这就不得不考虑到肝郁的问题。患者就诊当时脉弦,也说明其肝郁,肝气失和。
肝,主气的条达。肝郁,则气滞。气滞,所以患者头胸部位感觉到憋闷、发胀。
肝郁气滞, 脾土受累,所以患者食欲不振,气血不足,面色就不好看,苍白。头发,那是气血之余啊。你气血不足,当然头发就跟着失养,所以她就掉头发呗。
总之,患者这个脱发,就是肝郁脾虚血少的写照。它是患者身体内环境异常的体现。
这个时候怎么办?就得健脾、疏肝、养血。来看看当时医家用的配伍——
白芍、当归各12克,茯苓、白术各15克,薄荷8克,柴胡、炙甘草各10克,熟地30克。
这个配伍,其实是黑逍遥散的运用。所谓黑逍遥散,就是逍遥散,加生地或者熟地。逍遥散的组成,就是柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草、当归、薄荷、生姜。
逍遥散,乃是中医健脾疏肝养血的经典方。我们大家都很熟悉了。其中,柴胡、薄荷疏肝解郁。白芍和当归,养血。白术和茯苓,健脾。生姜、甘草,起到辅助健脾的作用。如此,患者肝郁脾虚血少的局面,可以改善。
在这个基础上,加一个熟地。熟地,养精血的。发为血之余,为肾之华。熟地补养肾精,促精化血,滋养肾气,自然可以起到治疗脱发的作用。后来加入的制首乌,也是此意。
总之,这就是利用黑逍遥散,治疗脱发的例子。它非常典型、易懂。

其实,此类因为情感创伤而脱发的例子,在现实生活中很常见。以逍遥散、黑逍遥散应对,是不错的思路。我们中医爱好者和从业者,应该学会。辨证的时候,要牢牢抓住肝郁、脾虚、血少这三点。医案里患者的表现,非常典型,咱们得多揣摩几次。
总而言之,肝郁,对脱发的影响,是实实在在的。要不怎么说,古人称头发为三千烦恼丝呢!烦恼者,肝郁也。头发和肝的关系,古人看来早就洞察到了。所以,先人将它们的关系,写在了方剂中,用于点拨后人。
好了。这个事儿,我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。

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