精神科医生带64名病人集体出走：“博弈”别拿患者当筹码
2017/2/6 千人智库

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     “你们一直抱怨这个地方，但是你们却没有勇气走出这里”。这是经典电影《飞越疯人院》的台词，现在看来，这话不仅是在鼓励病人，也可能在鼓励精神病院的医生。贵航贵阳医院精神病科主任杨绍雷带病人集体出走事件，更像是一个寓言故事，背后是医生的自主执业权利，公立医院与民营资本医院的竞争，当然，还有微妙的医患关系。

     来源：澎湃新闻

    

     澎湃社论

     “你们一直抱怨这个地方，但是你们却没有勇气走出这里”。

     这是经典电影《飞越疯人院》的台词，现在看来，这话不仅是在鼓励病人，也可能在鼓励精神病院的医生。

     贵航贵阳医院精神病科主任杨绍雷带病人集体出走事件，更像是一个寓言故事，背后是医生的自主执业权利，公立医院与民营资本医院的竞争，当然，还有微妙的医患关系。

     先是2月4日，贵阳市贵航贵阳医院宣布，该院精神科住院患者除1名103岁老患者外，其他64名患者，被精神病科主任杨绍雷私自带离医院，院方已经报警。被院方这么一说，公众脑补了一出“飞越疯人院”的大戏。

     随着信息的进一步披露，公众发现“飞越疯人院”充其量只是“跳槽带走客户”，这种游走在灰色地带的职场行为，虽然在金融界、广告圈里并不罕见，但是在关乎生命的医疗界，还是一件新鲜事。原来是杨绍雷医生带着自己团队，以及“客户”从贵航贵阳医院，“转会”到贵阳第六人民医院。

     众所周知，以“医师多点执业”为代表的医生执业自由流动改革，是这两年医疗改革的热点，以此推动医疗市场充分竞争，打破公立医院的僵化体制，促进公立医院、民营医院公平竞争。愿景当然是好的。所以，又有一批医学界人士把事件引向贵航医院阻碍医生跳槽，医生才出此下策的方向。

     其实，宏大的改革愿景，不能脱离当时当地的利益、责任分析。“医生自主流动”本没有错，但怎么在过程中充分保障各方利益？

     首先，当然是患者的利益。因为医生“转会”，所以患者也要跟着“转会”。医生有没有“挟患者自重”，向新东家讲价钱的成分？患者以及家属的知情权，得到了充分保障吗？有没有被强迫的成分？至少，这次统一转院的64名患者，并没有全部给出书面同意。

     其次，作为公立医院，特别是在经营不利的局面之下，怎么面对医生的跳槽？如果使用卡人事档案、执业登记等不正当手段，卫生监管部门有没有应对措施，来保障医生的“跳槽权”？

     第三，医师也是劳动者，也要讲职业道德，也得遵守劳动法规。按《劳动合同法》规定，劳动者辞职应该提前30天通知用工单位，春节里偷偷递一份辞职报告，不等工作交接，医生自己就“飞越疯人院”，这也太任性，也可能违反了劳动法规。

     第四，“新东家” 贵阳市第六人民医院，被披露有了资本市场的介入，而且已经转制成了营利性医院。他们与传统公立医院展开竞争，公众乐见其成，但是竞争手段不能违反《反不正当竞争法》；而且，对于对生命负责的医院来说，自己的行为标准，理应站在法律标准之上。

     这次“飞越疯人院”事件成了一场闹剧。在目前的体制之下，各方似乎都有苦衷，但是，医院之间的博弈，医生与医院之间的博弈，底线是不能拿病人当筹码。

     事件回顾

     澎湃新闻记者 刘霁

     2月4日，贵州贵阳市贵航贵阳医院在其官网发表一份声明，称该院精神科主任私自带64名患者集体离院转至贵阳市第六人民医院。

     “医院认为这是一起有计划、有组织，严重侵犯监护人知情选择权、恶意违反医务人员职业操守、肆意践踏行业良性竞争规则、极大损害贵航贵阳医院利益、伤害贵航贵阳医院人感情的恶性事件。”上述声明的第一点这样写道。

     2月5日，贵阳市卫计委官网通报称，目前，64名患者中有4名已返回贵航贵阳医院，其余60名患者在贵阳市第六人民医院接受治疗。所有患者情况稳定。

    

    

     贵航贵阳医院声明

     贵航贵阳医院：事件践踏行业规则

     贵航贵阳医院官网《关于我院精神科主任私自带患者集体离院的声明》写道，2017年1月30日，该院精神科住院患者，除1名103岁老年痴呆并肺部感染患者外，其他64名在杨绍雷主任在未告知患者家属及监护人，未办理离院/出院手续，未申请调离/辞职等情况下，私自将患者带离医院。

     声明称，经过警方调查，患者全部被带到贵阳市第六人民医院，目前患者具体情况不明。

     声明还称，该院同时有4名医师、7名护士未履行相关手续离岗。

     声明强调，“这是一起有计划、有组织，严重侵犯监护人知情选择权、恶意违反医务人员执业操守、恣意践踏行业良性竞争规则、极大贵航贵阳医院利益、伤害贵航贵阳医院人感情的恶性事件。”

     贵航贵阳医院办公室的廉姓医生向澎湃新闻表示，2月4日下午，贵航贵阳医院已经将此情况向贵阳市花溪区卫计局和贵州省卫计委进行了通报。

     贵阳市第六人民医院：患者是自愿的

     作为接收离院患者的贵阳市第六人民医院，则认为该声明与事实不符。

     该院办公室樊姓主任告诉澎湃新闻，患者是自愿转院的，并有转院申明书作证。

     她向澎湃新闻提供了其中一名患者的转院申明书。该申明书写道，鉴于贵航贵阳医院实际情况，为了患者健康，经仔细权衡对比，我们决定即日将患者××转移到贵院继续治疗。

    

     贵阳市第六人民医院提供的患者转院申明书。 贵阳市第六人民医院办公室 图

     医患集体“跳槽”背后：待遇环境是主因

     据央视网消息，贵航贵阳医院属于三级甲等综合性医院；贵阳市六医为二级甲等医院。

     2月4日晚，记者前往贵航贵阳医院，此时医院专家栏上还可以看到精神科主任杨绍雷的照片。位于医院住院部四楼的精神科还有医生值班，但是走廊内散布着垃圾，病房内空空荡荡。随后，记者以患者家属身份来到贵阳市第六人民医院精神科，晚间值班的医生和护士非常热情地向记者介绍科室的条件和医疗力量。他们介绍说，该院精神科于2016年12月下旬设立，主要的医护人员，包括科室负责人杨绍雷都来自于贵航300医院。

     值班医生坦言，贵阳市六医的工资待遇比原单位要高，而且医疗和住院环境也有大幅改善，如男女患者分层居住、设有独立厨房等等。这就是医护人员“跳槽”，患者更换医院的主要原因。据了解，贵阳市第六人民医院作为贵阳市医疗系统的试点医院，于2015年和某上市公司签署贵阳互联网医院的合作协议，该公司注资6.5亿元用于医院升级扩建。

     贵阳卫计委：尊重病人选择权

     据贵阳市卫计委官网通报称，2月4日晚，省卫生计生委召集贵阳市卫生计生委、贵航贵阳医院、贵阳市第六人民医院相关负责人，召开专题会议研究应对处置工作，采取五条处置措施：

     一是坚持以病人为中心，全力做好病人的医疗救治和安全保障工作。

     二是省第二人民医院(省精神卫生中心)组成专家组，分别进驻贵航贵阳医院和贵阳市第六人民医院，对两家医院收治的病人治疗护理和安全保障工作提供指导和帮助。

     三是尊重病人及家属知情权和选择权，再次征求患者监护人意见，自愿选择就医医院。

     四是全力做好有关医护人员的思想工作，保障正常的医疗秩序和患者利益。

     五是贵州省卫生计生委和贵阳市卫生计生委组成联合调查组，立即展开对此事的核实调查。

    

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