协和“放大招”！临床医学教育将有大变革
2018/7/29 13:58:41 千人智库
导读
为推进“双一流”建设，协和即将启动临床医学教育改革试点，拟从北京大学、清华大学和中国科学技术大学的非医学类专业，招收有志于医学事业的大四学生到协和就读临床医学博士。
转载自一读EDU(ID：yidu_edu)
为了培养世界一流的高水平医学人才，北京协和医学院正在“憋大招”，改革力度确实很大，值得期待!
北京协和医学院招生简讯(“北京大学教务部”微信公众号)
最近，“北京大学教务部”微信公众号一条不足200字的短讯引发广泛关注，在微信平台上的阅读量早已突破“10W+”。
这条图文消息究竟有何特殊之处呢？
原来，北大教务部转发了一则来自北京协和医学院(下称“协和”)招生办公室的通知公告，显示为推进“双一流”建设，协和即将启动临床医学教育改革试点，拟从北京大学、清华大学和中国科学技术大学的非医学类专业，招收有志于医学事业的大四学生到协和就读临床医学博士。
协和允许非医学类本科生就读临床医学博士，可谓我国医学教育改革的创新之举。那么，协和此次教育改革有怎样的指向性，是否有先例可循，对应我国医学教育存在的问题，改革又有哪些新突破？
通过梳理有关文献和现有资料，以及向协和招办咨询，一读君将在下文为您展开分析。
需要提醒各位的是，鉴于目前披露信息有限，具体改革细节扔在紧张商榷中，一读EDU将保持密切追踪，待校方招生简章正式发布后，将及时为大家分享后续报道与分析结果。
协和招生细节
从北大教务部不足200字的简讯通知来看，协和临床医学教育改革试点招生，首先明确提出了两点限制。
◆ 其一，招生对象必须为非医学类大四学生(指于2018年9月就读大学四年级的本科学生)。
◆ 其二，招生对象仅面向3所学校：北京大学、清华大学、中国科学技术大学。
此外，一读君还通过进一步的沟通与咨询，了解到如下信息。
专业限制
虽然目前公示的招生简讯并未对本科非医学类专业提出任何要求，但通过向协和医学院招生工作人员的咨询可知：
本次招生要求学生修读一定学分的生物或化学类课程，但对学生本科修读的专业类型没有严格限制，具体细节需参见招生简章。
招生规模
依据协和本次临床医学教育改革试点招生计划，目前暂定面向北京大学、清华大学、中国科学技术大学的招生总人数不超过30人，招生规模较小。
报名时间
由于本次招生改革的具体细节仍在洽谈中，因而协和暂定于2018年8月1日开放网上报名通道，报名截止日期拟定于8月20日左右。
此后，协和将开展材料初筛等工作，并计划于9月初，组织安排面试等招生录取工作。
学制长短
协和临床医学教育改革试点将采用“3+5”的八年医学博士学制，学生在大四进入协和后，将开始接受5年医学专业博士培养。
不过，由于这些学生前3年本科学习不涉及医学专业，所以他们无法获得医学学士学位，但在协和能完成学业的学生，仍有资格参加相关考试，在考核合格后获得行医资格。
虽然协和此次将直接招收部分非医学类专业本科生，到学校就读临床医学博士，突破了临床医学教育的专业限制，将成为我国医学教育的大胆革新，但在改革初期，协和并未一味冒进，而是采取极为谨慎的态度。
这从首期试点招生仅限于3所顶尖高校本科生院、招生人数不多、对学生本科课程仍有一定要求等方面均能找到证据。
协和改革有哪些新突破？
前文粗略提及了协和此次改革的超前性，如果要细数此次改革有哪些新突破，我们不妨尝试从以下方面入手进行分析。
招生标准
随着我国高等教育逐渐进入大众化阶段，我国的医学教育学生规模也逐渐扩大，其中一个突出表现就是，医学专科招生与本科招生规模均在迅速膨胀。
然而，医学教育毕竟属于精英教育，这是全球业内人士达成的共识，入学门槛过低会造成医师培养质量的鱼龙混杂。
协和此次仅面向北大、清华、中科大等3所基础学科顶尖大学，计划招收不超过30人的招生制度设计，则能够彰显该校医学精英教育模式的培养指向。
学位与学制
当前，我国的医学学位主要分为三级：学士、硕士和博士。其中，硕士和博士又分为注重科学研究能力培养的科研学术型，和以临床技能训练为主的专业技能型。
学制方面，则类型较多，且学习年限长短不一。我国主要有：
◆ 3年制医学专科教育(学生毕业时不授予学位)
◆ 5年制(部分学校是6年制)医学本科教育(学生毕业时授予医学学士学位)
◆ 7年制本硕连读医学教育(前5年为医学本科教育，完成者可获得医学学士学位；后两年为硕士研究生教育，毕业授予医学硕士学位)
◆ 8年制本博连读医学教育(学生毕业授予医学博士学位)
◆ 纯粹的医学研究生教育(硕士或博士)学习年限为2-4年
可以看出，我国医学学制存在长短差异过大、培养层次过杂等弊端。
其中，如果学生接受的是少于5年的短学制医学培养，由于学制时间限制，他们就无法修读很多理科、人文、社科等素质类课程，即便是学医学基础课程，也学的是“短平快”。
这种医学教育没有给毕业生提供足够的发展后劲支撑，特别是，没有给毕业生提供充分的人文和科学素养教育，造成他们存在短板，不利于将他们培养成为未来的医学精英，阻碍了我国医疗服务水平的提升。
针对上述问题，协和的改革方案提供了很好的应对举措。首先，协和此次招生生源有一定质量保障(来自顶尖大学的本科优秀学生)。
更为关键的是，此次改革重视目标生源在原来高校所接受的通识教育，计划从基础学科优势明显的高校中，招收一批具有不同学科背景、已完成通识教育并有志于医学学习的学生，到协和再接受为期5年的临床医学教育和科学研究训练，为医学人才培养注入多学科的基因，是改善我国当前医学教育现状的有益尝试。
协和改革有无先例可循？
总体而言，协和本次改革在国内医学教育中尚属于创新之举，但若将协和改革放到国际视野，可以看出，协和改革与国外(尤其以美国、加拿大为代表)的医学教育模式更为相近。
表1：各国高等教育医学学制概览
注：表格由硕士学位论文《中外高等医学教育学制的比较研究》整理而得
如上表所示，国外的医学教育以长学制(5年及以上)为主，其中以美国、加拿大为代表的医学教育采用的更是长达8年的学制。
值得关注的是，美国和加拿大的高等医学教育是在学生完成4年本科教育获得学士学位后进行的。
同时，美国和加拿大的医学培养层次是从研究生开始的，因此，医学博士的招生对象均为非医学专业的本科生。
学生在结束本科4年学习并获得学士学位后，通过入学考试进入医学院再攻读4年医学课程，毕业时授予医学博士(MD)学位。
如此看来，协和临床医学教育改革试点所采取的“3+5”学制与美国、加拿大等国家的“4+4”医学博士培养模式较为相近。
参考美国和加拿大现行的医学制度，协和可以考虑采取如下举措，进一步完善此次改革：
◆ 设置入学考试。为非医学类本科生设置入学门槛，只有通过相应入学考试的学生才有机会攻读医学博士学位，以保障医学精英培养模式。
◆ 要求学生在学期间参加统一资格考试，合格后方可毕业，以保障学生在接受医学教育之后，具备国家规定的专业知识和医学素养。
◆ 毕业后区分全科、专科医生或科研岗位。提高医学毕业生内部的专业职能分化，为不同层次、专长各异的医学毕业生提供最适合的就业岗位，这既有利于医学人才培养的良性循环，又有利于提升医疗保健系统的运行效率。
小结
以上就是一读君为大家带来的关于本次协和临床医学教育改革的信息梳理与相关分析。
总之，协和此次改革具有较大的创新意义，十分值得期待，但由于招生具体细节仍在紧张确定之中，所以正式招生简章仍未公布，需要我们耐心等待。
(来源：中国科学技术大学新闻网)
好消息是，中科大同协和已于7月15日签署了创新医学人才培养合作协议，两校联合启动“创新医学人才”培养计划。
虽然这一培养计划看上去并不是前文提及的临床医学教育改革试点，但从中科大新闻中心公布的细节来看，两者应是一回事，只是叫法不同。
中科大新闻中心透露，“创新医学人才”培养计划将借鉴国际医学人才培养经验，体现医学教育对多学科教育背景人才的要求，立足于两校实际情况，培养世界一流的高水平医学人才。
在协和和北大、中科大等高校取得良好洽谈结果后，最终公布的招生简章将有哪些新内容，后续改革又能否如愿实现当初定下的美好目标，让我们拭目以待。
References：
李勇. 中外高等医学教育学制的比较研究[D].第三军医大学, 2005.
孙宝志. 全球视野下高等医学教育面临的挑战与改革出路[J]. 医学与哲学(A), 2013, 34(7):1-4.
黄子杰, 吴胤歆. 国外医学教育模式比较与我国医学教育学制改革[J]. 西北医学教育, 2007, 15(4):573-575.
http://news.ustc.edu.cn/xwbl/201807/t20180716_318334.html
https://mp.weixin.qq.com/s/rFbYYex1myG6yrvWlTaoYw
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