乳腺结节不会自己消失，3种情况要当心恶变
2022/3/17 腾讯医典她知

    

     不知道从什么时候起，“乳腺结节”这个词越来越频繁地出现在我们的身边。

     洗澡时：天啊，这里怎么长了个小硬块？

     做了个体检：发现有乳腺结节，怎么办？

     医生让定期观察，是什么意思，乳腺结节和乳腺癌有关系吗？

     看网上很多人说乳腺结节会消失，也有人害怕乳腺结节会发展成乳腺癌，今天知妹就来告诉大家真相。

    

     首先要明确一点，在我们体检报告单上的“乳腺结节”并不是疾病名称，而是一种影像描述。

     B超、X线、CT等影像检查发现的乳腺小肿块，在性质不明确时，都可以被叫做乳腺结节^[1]。

    

     这种小肿块可能是增生所形成的组织改变，也可能是乳腺良性肿瘤，甚至可能是乳腺癌。

     但无论是哪种情况，乳腺结节一旦出现，大多数情况下不会自己消失。

    

     但大家也不必对乳腺结节过于慌张，因为乳腺结节以良性居多。

     一般对良性乳腺结节或BI-RADS分级2级/3级的结节健康管理是常规随访，只有在肿块体积迅速增长时才需要手术或活检^[2]。

    

     一般都与以下几种因素有关：

     遗传因素

     乳腺癌具有一定的遗传性，如果有乳腺癌家族史，发现乳腺结节，应加强重视。

     内分泌因素

     乳腺受雌孕激素的调节，当内分泌紊乱(如雌激素孕激素比例不调)或者在月经周期过程中体内激素周期变化时，乳腺也会随之发生变化，形成增生或结节。

     不良生活习惯

     不合理的高脂饮食习惯^[3]、运动过少会导致脂肪在体内堆积，吸烟、饮酒、晚睡等不良生活习惯，可能会诱发乳腺结节。

    

    

     作为不懂医的小白来说，提到乳腺结节，难免会联想到癌症。

     但乳腺结节是多种乳腺疾病的表现形式：

     ● 良性结节如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，这些良性结节几乎不会恶变。

     ● 如果结节为乳腺导管内乳头状瘤，虽然也是乳腺良性肿瘤，但有一定恶变风险，所以一般医生会建议手术切除。

     ● 40岁以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出现乳腺结节，需要高度警惕恶变的可能性。

    

     如何评判乳腺结节的恶变概率呢？其实我们可以通过一项报告来观察乳腺结节恶变的风险等级：BI-RADS。

     BI-RADS是评价乳腺结节良性、恶性的统一分级标准，用0~6进行表示，级数越高，恶性程度越高。

     提醒：

     当诊断结果在BI-RADS-4类以上，考虑有较高的恶变几率，应尽快前往乳腺外科就诊，请医生进行详细评估。

    

     总而言之，如果是在体检中发现乳腺结节，遵医嘱进行相应处理，定期随访或尽快到医院就诊，不用太过紧张，大多数的良性结节都是不会恶变的。

    

     特约作者

     王慧玲 | 湖南省人民医院普外科副主任医师

     审稿专家

     邵彬 | 北京大学肿瘤医院乳腺内科副主任医师

     参考文献

     [1]吴肇汉，秦新裕，丁强.实用外科学(第4版)[M]人民卫生出版社,2017.

     [2]樊娜,高鹰,魏玮,李书,陶凤然,蒋云雯,张卿.女性良性乳腺结节增长的影响因素研究[J].中国全科医学,2021,024(030):3799-3805.

     [3]李蕊. 女性乳腺增生症高危因素原因分析[J]. 中国现代药物应用, 2010, 04(13):203-203.

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