这个藏在女性身体中的“定时炸弹”，忽略的后果不堪设想??
2022/7/22 19:55:00 腾讯医典她知
今天给大家推荐一个我私藏许久的公众号，他就是我的好朋友——前妇产科医生六层楼的公众号，第十一诊室(ID:consultingroom_11)，是一个专门做女性健康知识科普的公众号。
作为妇产科界的吴彦祖，六层楼医生一直心系天下，希望有朝一日可以用美貌?呸，不对，是用健康知识来保护天下的女孩子们。
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今天给大家推荐的就是六团队医生的一篇“避孕环”科普文章，希望能够对大家有帮助——
话不多说(因为没想好开场白)，咱们来看两个树洞提问。
先来看第一个树洞：
对于这种情况，首先咱们需要排除怀孕的可能性，因为自己测早早孕出现假阴性的情况在临床上并不少见，保险起见可以抽血查一下hcg。
对于肚子隐隐胀痛、胸痛、腰痛的症状，我们可以从两个方面来考虑：
01 女性生殖道感染
阴道是一个有菌的环境，在取环的过程中(尤其是没有尾丝的宫内环)，医生需要使用探针探查宫腔的深度，感受宫内节育器的位置，之后使用扩宫棒扩张宫颈管，最后使用取环钩把宫内环勾出来。
这些都涉及到逆向操作，可能会把阴道的细菌带入宫腔，从而诱发感染。
为了明确到底有没有生殖道的感染，你需要找医生做一个妇科查体，看看有没有宫颈的举痛、子宫或双侧附件区的压痛。
如果查体确实有明显的压痛，那么说明我们的怀疑是正确的，接下来就需要先针对感染进行治疗，就像妖塔之前说到“足量、足疗程”使用抗生素抗感染治疗1~2周。
02 宫颈管粘连
任何一次宫腔操作都有可能导致宫腔或宫颈管发生粘连。如果宫颈管粘连，就会导致月经血无法流出，积存在宫腔内，从而出现下腹隐痛等症状。
从这方面考虑，我们还需要做一个妇科B超，看看有没有宫腔积液以及盆腔积液，如果确实证实有宫颈管粘连的可能性，就需要进一步做宫腔镜手术。
接下来，我们再来看第二个树洞。
其实还是应该取出来的，主要出于两方面考虑：
第一，方便检查
随着年龄的增长，谁都不敢保证将来会不会有需要做盆腔核磁的时候，尽管目前有研究表明，佩戴宫内节育器其实并不影响我们进行核磁的检查。
但从国内目前的医疗情况来看，影像科的医生仍然会要求佩戴宫内节育器的女性取出宫内节育器后，再进行核磁的检查。
第二，随着绝经以后女性体内激素水平的下降，女性生殖器官将逐渐萎缩。
虽然子宫在逐年萎缩，但宫内节育器的大小并没有发生改变，因此就有可能出现宫内节育器嵌顿在子宫肌层甚至穿透子宫、进入腹腔的情况。
针对树洞提问的这位姑娘母亲的情况，其实可以考虑做一个床旁超声监护下的宫腔镜取环，这样成功率会大大增加。
看到这里，想必你肯定能够看出来咱们今天这篇科普文章要讨论的话题是宫内节育器。
在当年那个计划生育的年代，宫内节育器在我国的使用率还是比较高的，但是现如今，你可以问问身边的闺蜜、朋友、同事，选择宫内节育器作为避孕方式的女性并不多。
那么这是一种应该被淘汰掉的避孕方式吗？带着这个疑问，让我们来开始今天的内容。
目前市面上常见的宫内节育器已经是第二代宫内节育器了(活性宫内节育器)，主要包括带铜宫内节育器和药物缓释宫内节育器两大类。
有的仙女可能会比较好奇，宫内节育器到底是如何实现避孕的？
第一 异物反应
宫内节育器通过机械性的压迫、子宫收缩时宫内节育器与子宫内膜产生摩擦，以及放置宫内节育器的时候损伤子宫内膜来诱发子宫内膜局部出现炎症反应。
这种炎症反应将不利于精子活动以及受精卵着床。
第二 药物作用
例如最常见的曼月乐宫内节育器，它不断地释放孕激素，使子宫内膜蜕膜化，变得不利于受精卵着床。
除了上述两个避孕机制以外，还有一些机制也让宫内节育器起到避孕的作用，但是大多都晦涩难懂，咱们就不展开讲了。
总而言之，放一个宫内节育器在子宫里面，就能起到干扰受精卵着床，从而达到避孕的目的。
首先，作为一种避孕方式，宫内节育器是目前较高效的两种避孕方式之一，避孕成功率高达99%；
其次，如果选择普通的宫内节育器，从经济学的角度来说，确实比其他的避孕方式性价比更高；
第三，比起每次使用安全套或每天口服药物，宫内节育器确实更为方便。
第一 引起月经异常
比较常见的就是经期延长或持续少量阴道出血，这也是很多女性要求取环的原因之一。
第二 引起腹痛、腰痛
对于女性身体而言，宫内节育器毕竟是一个异物，而且它的主要原理是诱发子宫内膜炎症从而避免怀孕。
因此，有一部分人在佩戴以后就会出现下腹坠痛、腰酸、腰痛等症状，这也是不少女性畏惧使用宫内节育器的原因之一。
第三 增加女性生殖系统感染性疾病风险
这个主要是因为当我们采取宫内节育器避孕的时候，基本就不再使用安全套了。
而全程正确使用安全套其实在一定程度上可以减少很多女性生殖系统感染性疾病的发生。
(来源：soogif)
除了以上，还有：
4. 如何选择宫内节育器
5. 什么情况不适合放宫内节育器
6. 放置宫内节育器后的注意事项
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