最爱“广东人”的鼻咽癌，有 6 个信号
2022/7/27 19:55:00 腾讯医典她知

     大家都知道，鼻咽癌特别“钟爱”广东人，甚至它还有个俗称就叫“广东癌”，这可把知妹身边的广东小伙伴吓坏了。

     “广东人真的更容易得鼻咽癌吗？”“我有鼻炎，会不会变成鼻咽癌？”

     今天，知妹就来说道说道。

    

     在我国，鼻咽癌的病例主要集中在广东、广西，但中部和南方沿海各省如海南、湖南、福建、香港^[1-3]等也有相关病例。

    

     东南亚其他地区，特别是华人地区也是高发区，如马来西亚、新加坡^[1-3]。

    

     (来源：《扬子晚报》)

     都是什么原因导致了这些地方的鼻咽癌高发呢^[1-4]？

     ① 遗传因素

     在广东，鼻咽癌存在着明显的家族聚集现象，对此医学界进行了多项研究，发现：

     鼻咽癌虽然不会遗传，但有些人的染色体上可能携带了对鼻咽癌的易感基因。

     它们可能会和环境因素一起，在鼻咽癌发病上起到协同或加强作用。

     所以，在同样的致病因素下，鼻咽癌患者的亲属比普通群体更容易患病。

    

     ② 腌制食品

     经常吃腌制食品也可能增加鼻咽癌的风险。

     因为腌制食品含有大量亚硝酸盐，其与蛋白质的分解产物氨基结合生成的亚硝酸胺，有较强的致癌作用。

     所以，广东美食腐乳、咸鱼、腊味、卤蛋虽美味，但真的不建议天天吃!

     当然，并不是只有南方的小伙伴才需要警惕，还有下面这些，也是鼻咽癌的高危因素：

     ③ EB病毒感染

     目前公认的最关键的鼻咽癌致病因素是爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染，约95%的鼻咽癌病例都存在EB病毒感染。

    

     ④不良的生活习惯

     主动吸烟和二手烟、喝酒以及口腔卫生不良。

     ⑤年龄和性别

     年龄和性别同样影响鼻咽癌发病率。

     据2014年流行病学调查发现：

     25岁鼻咽癌发病率开始上升，60～69岁是高发年龄，男性发病率明显高于女性，男∶女=2.32∶1。

     还有一种很流行的说法，认为粤语发音方式普遍用鼻音及鼻腔共振^[5]，所以更容易患上鼻咽癌。

     但目前这种假说并没有得到任何研究证实，也没有可靠的数据支撑^[5]，所以还未被认可，说粤语的小伙伴不用因此而太担心!

     但要记住一件事，如果你生活在我国的华南地区，例如广东、广西、海南、湖南、福建等省份，且满足上述一个或多个高危条件，特别是家族里有鼻咽癌病例，那么就属于鼻咽癌的高危人群。

     就算没有症状，也是有必要定期进行鼻咽癌筛查的。

    

     没有证据表明患过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎会导致鼻咽癌，不过长期的炎症对于鼻咽黏膜是一种刺激，可能会增加鼻咽癌的患病风险^[5]。

     因此，建议大家及时治疗呼吸系统的疾病。

    

    

     普通感冒引起的暂时性的鼻塞、流鼻涕，和鼻咽癌无关，不用太担心。

     但如果最近突然出现了鼻涕或痰中带有血丝，单侧鼻塞，且逐渐加重(一开始鼻塞时有时无，慢慢变成持续性单侧鼻塞)^[6]，就要小心了。

     其他可能出现的症状还有^[6]：

     ① 头痛

     多以单侧太阳穴或大脑后部持续性疼痛为主。

     ② 看东西重影

     ③ 颈部肿块

     大多数人都是因为摸到脖子肿块看医生而发现鼻咽癌。

     ④ 耳鸣

     耳鸣、耳部胀闷感、耳痛、听力下降，是耳部被肿瘤侵犯所致，症状只出现在一侧耳部的尤其要警惕。

     鼻咽解剖位置隐蔽，病变早期症状并不典型，不容易被大家重视，往往中晚期才被发现^[7]。

     因此，当发现不明原因的鼻塞、耳朵有闭塞感、耳鸣、听力下降、头痛、复视或颈部淋巴结肿大等症状，还是要多留个心眼。

    

     特别是处于两广高发地区，家族成员、亲戚里有鼻咽癌病例，或有相关高危行为的小伙伴，出现这些症状时，建议及时到耳鼻喉五官科就医，检测是否有EB病毒感染，并进行CT等综合检查 ^[6]。

     只要做到早发现、早诊断、早治疗，鼻咽癌目前的治疗效果，还是很理想的。

    

     对付鼻咽癌，除了前面提到的早筛查、早治疗外，我们能做的还有改变生活方式：

     ① 保证卫生

    

     EB病毒可通过唾液或血液播散，勤洗手、不抠鼻子，保持鼻和咽喉卫生，能减少感染EB病毒的风险。

     ② 避免有害气体

    

     尽量避免有害烟雾吸入，如二手烟、煤油灯气、杀虫剂雾剂等。

     ③ 注意饮食

    

     多吃蔬果，咸鱼、咸菜等腌制食品，偶尔吃吃就好。

     ④ 戒烟限酒

    

     尽量戒烟戒酒，包括电子烟，如果觉得很困难，可以试试到戒烟门诊和酒药依赖门诊看看。

     参考文献

     [1] 付振涛, 郭晓雷, 张思维, 等. 2014年中国鼻咽癌发病与死亡分析.[J] 中华肿瘤杂志. 2018; 40(8): 566-571.

     [2] Chen YP, Chan ATC, Le QT, et al. Nasopharyngeal carcinoma.[J] Lancet. 2019; 394(10192):64-80.

     [3] 梁锌,杨剑,高婷,张志超,陈艳佳,郑荣寿.中国鼻咽癌流行概况[J].中国肿瘤,2016,25(11):835-840.

     [4]邓颖,陈冬平.鼻咽癌家族聚集现象[J].国际医药卫生导报,2021,27(21):3433-3436.

     [5] 唐国文.广州地区鼻咽癌患者非职业相关因素的调查[J].国际医药卫生导报,2014,20(13):2017-2019.

     [6] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学(第3版). 北京:人民卫生出版社. 2015

     [7] 鼻咽癌标志物临床应用专家共识[J].中国癌症防治杂志,2019,11(03):183-193.

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