夏天后背爱长“小米粒”，小心这种皮肤病
2022/8/10 19:55:00 腾讯医典她知
一到夏天，很多后背爱长痘的女生都有一个困扰：“明明脸上皮肤不错，为什么后背总是长痘痘？洗个澡、穿吊带，都看得发麻。”
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还有姐妹认为背上的痘痘跟脸上的痘痘是一回事，于是跟着网帖种草了很多护肤品，结果花了很多钱却没一点效果。
其实，后背的这种痘，和我们所熟知的那种痘痘不同，是另一种皮肤感染——
正常人的皮肤表面本身就寄生着大量的细菌和真菌，最常见的真菌就是马拉色菌。
具体有多少呢？
拿其中一种马拉色菌——球形马拉色菌举例，单是在头皮上的数量，就可以超过1000万个[1]!
在正常情况下，它们能和人类的皮肤和谐共处，相安无事。
可一旦因为各种原因(如患有敏感性疾病，像特应性皮炎、皮肤角化过度如脂溢性皮炎等)，马拉色菌繁殖速度过快，就可能会对皮肤“发动攻击”，引起多种皮肤问题。
高温、高湿和高油，都有利于马拉色菌的生长[2]。
背部刚好容易出现皮肤油腻和汗多的情况，因此马拉色菌就爱攻击后背。
除此之外，头皮、脸部和胸部也是它们的藏身之处。
而到了夏季，在炎热和潮湿的加持下，马拉色菌就更得意忘形。
数据显示，75%的马拉色菌毛囊炎都是在夏季发病的[3]。
虽然后背的痘有时是马拉色菌性毛囊炎，但也有可能是其它的皮肤问题，例如寻常痤疮、暴发性痤疮等等。
因此，最好的办法是及时就医，请医生做专业判断。
在治疗上，其实对付马拉色菌并不难，由于是真菌感染，所以只要选择有针对性的抗真菌药物就可以。
这里献上正规的治疗大礼包 [2]!(记得在医生建议下使用哦)
外用酮康唑乳膏(替代品还有克霉唑乳膏、益康唑乳膏、咪康唑乳膏)：每天用1-2次涂在痘痘处，持续大概1个月。
外用酮康唑洗剂：起泡后保留5分钟，一周用3-4次，持续大约1个月。
口服伊曲康唑胶囊：成年人每天用200毫克，持续1到3周。适用于严重的马拉色菌毛囊炎或者外用药物治疗无效的情况。需要注意的是，不能自行服药治疗，并且肝功能有问题的不能使用。
也告诫大家，在没有确诊的前提下，一定一定不要自己用药!!!
至于网上推荐的“十滴水”“红霉素”“百多邦”“炉甘石”“激素类药膏”等，对马拉色菌毛囊炎通通没有作用，大家别拿自己做小白鼠!
马拉色菌毛囊炎很容易卷土重来，但生活中做好这些，可以大大减少这种风险[2,4]，赶快get起来吧!
1.避免长期的汗水刺激
夏天除了呆在凉快的地方，避开日晒强烈的时段出门、打伞、穿透气宽松的速干面料等，都能减少出汗和汗水浸渍。
如果运动后大量出汗的话，建议及时冲洗干净并更换衣物。
2.勤清洁
如果你的皮肤爱出油，最好勤洗澡，避免皮肤过于油腻。
养分少了，马拉色菌的日子也不会好过。
还可以用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗背，每周一两次，就像是除草，等它们稍微冒出点头，就将其扼杀在摇篮之中。
但不建议用磨砂膏等暴力清洗，否则容易过度刺激，损伤皮肤屏障功能，加重病情。
3.合理用药
除了汗和油之外，其他不利因素也会让人更容易出现马拉色菌毛囊炎，例如外用或口服抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂。
因此，如果不是必须要服用，且有医生指导，建议大家尽量避免擅自用药。
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祛痘攻略总结
后背的痘需要格外警惕是不是马拉色菌毛囊炎；
确诊之后，才可以使用抗真菌药物进行治疗；
平时注意少油、少汗的防护措施。
最后，祝看到这里的人，都能过上一个无痘的夏天。
审稿专家
刘文斌｜北京航天总医院皮肤科副主任医师
参考文献
[1]Jeremy D Jackson. Infectious folliculitis. https://www.uptodate.com/contents/infectious-folliculitis. UpToDate. Dec 01, 2020.
[2]马拉色菌属. 维基百科. https://zh.wikipedia.org/wiki/
[3] Suzuki C, Hase M, Shimoyama H, et al. Treatment outcomes for Malassezia folliculitis in the dermatology department of a university hospital in Japan. Med Mycol J. 2016; 57(3): E63-66.
[4] Kathryn Watson. Pityrosporum folliculitis. https://www.healthline.com/health/pityrosporum-folliculitis. Healthline. Sep 12, 2019.
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