人体内两大“生命腺”，为何出问题的多是女人？
2022/9/26 19:55:00 腾讯医典她知
近年来，“甲状腺结节”和“乳腺结节”在女性体检单上的出镜率不断增高。
据中国疾控中心统计，我国成人甲状腺结节平均检出率自2008 年至2014 年呈上升趋势，成人体检甲状腺结节总检出率为32.4%[1]。
其中女性检出率(46.1%)显著高于男性(31.5%)，甲状腺癌的男女比例则约为1∶3[1]。
而2019年国家癌症中心发布的《全国癌症报告》显示，乳腺癌的发病率更是女性恶性肿瘤中的第一位，比近几年女性最关心的宫颈癌都要高得多。
国家癌症中心：《2019年全国癌症报告》
女性的两大“生命腺”，为何更容易生病呢？
1.甲状腺
甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。
它是人体最大的内分泌腺，所分泌的甲状腺激素能调节人体各种重要的代谢活动、生长发育。
无论是甲状腺过度活跃，还是“萎靡不振”，都会对各系统器官产生影响。[2]
最常见的甲状腺内科疾病是甲状腺功能亢进症和减退症，也就是大家常说的“甲亢”和“甲减”。
甲亢：怕热、多汗、胃口大增、体重下降、心慌手抖、四肢乏力
甲减：怕冷、胃口变小、体重增加、胸口发闷、腹胀便秘、四肢浮肿等症状。
2.乳腺
乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶里又有很多乳腺小叶，小叶由小导管和腺泡组成。
乳腺的结构
不同于能够自己生产和贮存激素的甲状腺，乳腺是内分泌腺的靶器官，也就是激素影响和调节的对象。
在雌孕激素的影响下，乳腺会出现增大、萎缩退化和泌乳。
平常看着一对可爱的大白兔，除了美观，好像也就哺乳的时候能派上用场。
可一旦出了问题，什么急性乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌，任何一种都足够让人焦虑。
甲状腺和乳腺疾病，更偏爱女性，可能和这3个原因有关。
1.激素影响
甲状腺和乳腺都是激素反应性器官，都受到“下丘脑 - 垂体内分泌轴”的调节，容易被体内激素水平影响，甲状腺和乳腺之间也存在一些相互作用。
多数研究都认为，女性周期性激素改变以及女性的生殖特点，导致了女性激素水平波动较大，所以两腺疾病的发病率显著高于男性。[3-5]
2.相互影响
大量研究显示，甲状腺疾病和乳腺癌之间存在一定的相关性，确切的机制还不清楚。[6-8]
3.消极情绪蓄积
情绪可能影响内分泌水平。
女性的月经、怀孕以及生育，不仅对生理有巨大影响，也会带来心理上的变化。[3]
如果这时又缺少社会和家庭的支持，女性可能会在工作、生活上承受更多的压力，出现消极情绪，长期得不到消解，就容易诱发甲状腺和乳腺疾病。[3]
01 避免高脂肪饮食，不自己补充激素
不吃可能含有激素的保健品，比如一些打着“驻颜回春”旗号的补品。
尽量少吃：饼干、薯片等零食，腊肠等腌制食物，奶茶等含糖饮料。
多吃：完整颗粒的全谷物(如燕麦、藜麦)，鱼虾肉蛋奶等优质蛋白，新鲜蔬菜水果(非果汁)。
如果发现甲亢，就要避免摄入碘盐和含碘丰富的海产品，如海带、紫菜等。
02定期测量腰围、血糖、血压、血脂
吸烟、饮酒、肥胖、三高(高血压、高血糖、高血脂)，是甲状腺和乳腺疾病的明确风险因素，要尽量避免。
03保证睡眠充足
睡眠是缓解疲劳、精神压力，机体进行自我修复最好、最重要的途径。
长期的睡眠不足、熬夜等容易导致内分泌失调，从而出现各种健康问题。
04 保持心情愉悦
过度的压力、焦虑和精神紧张等消极情绪极易引起内分泌失调，激素波动过大，导致甲状腺和乳腺反复受到不良刺激而出现问题。
05定期体检
甲状腺癌和乳腺癌早期的症状都不明显，只有定期体检才能尽早发现和提早干预。
如果发现甲状腺结节，良性的只需要按医嘱复查，不需要太担心。
即便确诊是甲状腺癌，如果发现得及时，治疗的成功率也高达九成以上，可以说是最“温和”的癌症了。
乳腺癌也是一样，治疗得越早，预后才会更好，所以一定要注重筛查。
审稿专家
罗晋 | 宁波市第一医院甲乳外科主治医师
参考文献
[1] 于钏钏,王强. 2008-2014年我国健康成人甲状腺结节流行特征及影响因素初步分析[J]. 环境与健康杂志, 2016, 33(5): 440-3.
[2] Mansourian R. Female reproduction physiology adversely manipulated by thyroid disorders: a review of literature [J]. Pak Biol Sci, 2013,16: 112-120.
[3] 庞凡,刘雅,李彤.健康体检人群的甲状腺结节患病情况及相关危险因素分析[J].临床医学研究与实践,2020,5(29):4-6. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202029002.
[4]赖晓英,欧阳平,朱宏,等.甲状腺结节检出情况及影响因素:10年309576例体检人群分析[J].南方医科大学学报,2020,40(2):268-273. DOI:10.12122/j.issn.1673-4254.2020.02.20.
[5]欧阳鑫,谢婉莹,秦春宏.甲状腺癌的流行病学特征及其危险因素[J].实用医药杂志,2015,(4):312-315.
[6] 王伟刚, 田保国, 王艳, 等. 乳腺癌与甲状腺疾病关系研究进展 [J] . 肿瘤研究与临床,2020,32 (03): 206-209. DOI: 10.3760/cma.j.cn115355-20190227-00056
[7]孔令泉,赵春霞,厉红元,任国胜,吴凯南.关注乳腺癌患者甲状腺疾病的筛查与诊治[J].中华内分泌外科杂志,2017,11(1):4-7.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.01.002.
[8] 杨海波, 高晋南, 宋宛芝. 单纯乳腺癌与乳腺癌合并甲状腺癌患者临床病理特征分析 [J] . 中华肿瘤杂志,2019,41 (8): 624-627. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.08.012
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