月经刚结束几天又出血？4种情况要警惕
2022/10/24 19:55:00 腾讯医典她知

    

     知妹的闺蜜这几天有点苦恼：

     月经刚走没几天，下面又出血了，急得赶紧上网查了一下。

     结果网上铺天盖地说是“息肉”“宫颈癌征兆”，各种描述也和她很接近。

    

     (来源：soogif)

     越看，她越觉得自己“命不久矣”，最后哭唧唧地跑来跟知妹哭诉。

     你是否也有过类似问题呢？先别怕，非经期出血，真的没这么恐怖!

    

     排卵期出血，顾名思义是指在排卵期时发生的阴道出血，一般来说，月经周期的第13-20天(就是从月经第一天算起)就是排卵期^[1]。

     如果月经很规律的话，大概是两次月经中间的时间。

    

     排卵期出血比较常见，据统计，有9%的健康育龄期女性会发生排卵期出血，是一般不用处理的生理现象^[2]，所以偶尔出现也不用太焦虑。

     症状一般为白带夹有血丝、点滴出血，或褐色的分泌物，短的话持续几个小时，但大多数持续1-3天，偶尔伴随下腹的不适，多数可自行缓解^[3]。

    

     排卵期出血的原因目前尚不明确。可能和排卵前后雌激素水平的波动有关^[4,5]。

    

     1、异常出血的量特别大

    

     如果在非月经期，出血的量就像正常来月经一样，且超过3天，或近6个月内出现了至少3次，来得特别不规律。

    

     这种情况得警惕一些器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，特别是对于年龄≥35岁的女性。

     2、同房后出血

    

     这种情况的可能性比较多：

     ① 阴道因素：阴道炎导致会阴组织充血水肿、阴道干涩，性生活过程中的摩擦可能会造成阴道黏膜破裂出血。

     ② 宫颈因素：宫颈炎、宫颈息肉、甚至宫颈癌等疾病，都可能造成性交出血。

     ③ 宫腔因素：子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

     如果每次同房后都会出血，一定要及时就医!

     3、异常出血合并多种问题

    

     如体重增加、脱发、多毛症、便秘、总是感到疲劳等。

    

     这提示可能和内分泌疾病有关，比如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等，它们会影响雌孕激素的分泌、释放，进而导致阴道异常出血。

     4、身体其他部位容易淤青、出血

    

     如果发现自己经常出现淤青、牙龈出血、鼻出血等情况，这种情况可能是由于凝血功能障碍引起的。

    

     符合这些特点的姐妹们，建议及时到妇科进行相关的检查和治疗，不管是上网搜索，还是听信秘方，都不如医院医生的诊断靠谱。

    

     排卵期出血，被大家称为“小姨妈”，虽不是大事，但也会造成身体的不适，所以女生们记得做好这4点，照顾好自己～

     1. 注意观察，别紧张

     第一次遇到这种事都会比较慌，所以我们要对排卵期出血有足够的了解，注意观察症状是否符合，如出血量少，时间短。

     2. 多保暖，多休息

     避免寒冷刺激、过度劳累，多吃水果蔬菜。

     3. 注意卫生、避免感染

     让内裤保持干爽，最好选柔软棉质透气较好的款式，勤换勤洗，避免生殖道感染。

     4. 做好记录

     及时记录出血的具体情况、出血的量、颜色、持续时间、其他不适感等，别嫌麻烦，只有我们对自己的身体足够了解，才能防患于未然。

     看了今天的文章，希望你可以对排卵期出血不再害怕。在照顾好自己的同时，也要注意排除其他疾病的“混淆视听”哦。

     如果觉得有用，记得分享给闺蜜们～

     审稿专家

     龚静| 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科副主任医师

     冯翠平 | 中日友好医院产科副主任医师

     参考文献

     [1]Lauren Krouse. What is Ovulation bleeding？Spotting in the middle of your menstrual cycle. https://www.verywellhealth.com/ovulation-bleeding-5182477 Updated: Oct 25,2021.

     [2]Malcolm G Munro, Hillary OD Critchley, Ian S Fraser. Abnormal uterine bleeding in reproductive-age patients: FIGO System 1 terminology and symptoms and System 2 PALM-COEIN etiology classification. https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-in-reproductive-age-patients-figo-system-1-terminology-and-symptoms-and-system-2-palm-coein-etiology-classification UpToDate. Updated: May 27,2021.

     [3]Andrew M Kaunitz, MD. Differential diagnosis of genital tract bleeding in women, UpToDate. Retrieved on March 11, 2021 from: https://www.uptodate.com/contents/differential-diagnosis-of-genital-tract-bleeding-in-women

     [4]Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, Schisterman EF. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. Am J Epidemiol. 2012 Mar 15;175(6):536-45. doi: 10.1093/aje/kwr356. Epub 2012 Feb 20. PMID: 22350580; PMCID: PMC3299419.

     [5]Zawn Villines.Ovulation bleeding:what to know. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325847. Jul 24,2019.

     [6]中华医学会妇产科学内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2014，44:801-806.

     [7]中华医学会妇产科学内分泌学组.排卵障碍性异常子宫出血诊治指南[J].中华妇产科杂志，53:801-805

     [8] Khrouf M, Terras K. Diagnosis and Management of Formerly Called "Dysfunctional Uterine Bleeding" According to PALM-COEIN FIGO Classification and the New Guidelines. J Obstet Gynaecol India. 2014;64(6):388-393. doi:10.1007/s13224-014-0641-1

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