胃越撑越大，越饿越小？真相是……
2022/12/19 21:00:00 腾讯医典她知
经常有人会有这样的感受，在“暴饮暴食”一段时间后，胃就像被撑大了一样，随时随地会饿，饭量也变得更大了。
那么，胃真的是会被撑大的吗？
一个人成年以后，胃的大小基本上就不会变了[1]，只是消化过程中胃会伸缩。
大家可以把胃想象成一个热水袋，消化过程就类似于给热水袋注水，热水袋因为有弹性，会胀起来。
(图片来源：make a gif)
我们的胃也类似。
正常情况下，我们的胃容量变化区间很大，大约是250毫升～1700毫升。[2]
胃这么“能缩能伸”，和它的结构有关—
我们的胃壁从内到外分4层，其中第三层为“肌肉层”，非常有弹性和力量，能将食物“磨碎”。
当食物通过咽喉、食管，胃便开始伸展，准备迎接食物；当食物正式进入胃里，胃“感知”到食物的体积，它又会进一步扩张。[1]
当食物被消化成乳糜进入肠道后，胃便会渐渐排空、慢慢收缩。
但就像热水袋本身的大小不变一样，一般来说，成年后，胃的大小基本上就不会变了。[1]
除非有一些病态的原因，比如严重的胃下垂，扩张的胃甚至可以垂掉到盆腔里。
胃口变大的罪魁祸首，可能并不是胃，而是你的大脑。
正常情况下，我们身体对于胃伸展的程度，是十分“有数”的。
一来，胃里有一个“伸展幅度感受器”，大脑可以通过它发送的信号，评估胃肠道内容物的多与少，并适时地调节饥饿感、饱腹感的水平。[3]
二来，在消化食物的过程中，胃肠道会分泌胆囊收缩素、肠激素肽等激素 [4]，既能帮助膳食加工，又能提醒大脑抑制饥饿感、提升饱腹感。
这两个机制都是十分理性的，但偏偏还有第三个“感性”的机制——大脑中的“奖赏”中枢，它也会干涉我们的饱腹感。[5]
享受美食的快乐，就和这个机制有关。当我们尝到美食时，它会被激活，通过提升愉悦、奖赏的感受，暗示我们多吃点。
(图片来源：giphy.com)
所以，有时我们明明吃撑了(饱腹感拉满)，却还渴望多喝一碗汤、多吃一道甜点。
高热量、高糖、高脂肪的食物，往往会过度唤醒这种机制。
经常吃这些东西，很容易导致食物的能量平衡需求，与愉悦、奖赏需求不匹配，这正是饮食失调的特征之一。[5]
会的。
控制食欲的多种机制混乱后，脑子有可能会不管不顾地让胃一直撑下去。[6]
曾有报道，一名患者在48小时内吃了大量食物，喝了很多碳酸饮料后，肚子突发剧烈疼痛。
去医院检查发现，她的胃壁已经大面积坏死，胃壁组织如纸片一样薄弱，还出现了一个约7厘米×6厘米的破口。[6]
还有一名患有暴食症的女性，在暴饮暴食后因腹泻、呕吐、腹痛被送往医院，经影像学检查发现，她的胃已伸入骨盆，使肠道器官移位，并压迫主动脉和肠系膜静脉。[7]
医生给她做了手术，切除了她的胃，以及大约11升的胃内容物，对比正常胃容量的上限1700毫升，吓人不？
(来源：河南电视台民生频道)
她这种情况叫做“胃急性扩张”，扩张的胃几乎可占据整个腹部。
超负荷的扩张，会让胃壁变薄、胃黏膜缺血，继而引起胃坏死，严重者甚至会发生胃穿孔。
话说回来，就算看完以上的“恐怖故事”，可当你吃饱了，看到下面的图片，是不是还会馋？
(来源：网络)
有研究表明，我们在面对令人充满食欲的食物暗示时，大脑是能够操控我们“忽略”饱腹感信号的。[8]
此外，在习惯暴饮暴食的人体内，可提升饱腹感的胆囊收缩素，可能会在吃下大量食物后才开始分泌。[9]
所以关于食欲这件事，别一味听脑子的，要靠理智和毅力克制，否则可能会随时随地发现新胃口。
除了控制自己，目前，临床上开展的一些减体重手术中，还有一种袖状胃切除的手术。
利用外科手术的方式切除掉胃的大部分，仅仅保留一个小的管状胃，进食少量的食物就会发出饱胀感信号，再配合运动等综合措施，就能达到减体重的效果了。
当然，这种方式一般只适合有严重肥胖症或严重并发症的人群。
对于普通人来说，如果你足够理智，大部分时候能够“打败”大脑的暗示，不会把胃撑得够呛，但也要注意控制热量，毕竟长胖这件事比你想的要容易得多。
审稿专家
马晋平| 中山大学附属第一医院消化外科主任医师
参考文献
[1] Arakawa T, Uno H, Fukuda T, Higuchi K, Kobayashi K, Kuroki T. New aspects of gastric adaptive relaxation, reflex after food intake for more food: involvement of capsaicin-sensitive sensory nerves and nitric oxide. J Smooth Muscle Res. 1997 Jun;33(3):81-8. doi: 10.1540/jsmr.33.81. PMID: 9533819.
[2] Einhorn M. 2009. Diseases of the stomach: a text‐book for practitioners and students. 2nd ed. Cornell Univ. Library. 110 p.
[3]Williams EK, Chang RB, Strochlic DE, Umans BD, Lowell BB, Liberles SD. Sensory Neurons that Detect Stretch and Nutrients in the Digestive System. Cell. 2016;166(1):209-221. doi:10.1016/j.cell.2016.05.011
[4]Amin T, Mercer JG. Hunger and Satiety Mechanisms and Their Potential Exploitation in the Regulation of Food Intake. Curr Obes Rep. 2016;5(1):106-112. doi:10.1007/s13679-015-0184-5
[5] Egecioglu E, Skibicka KP, Hansson C, et al. Hedonic and incentive signals for body weight control. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12(3):141-151. doi:10.1007/s11154-011-9166-4
[6]杨欢,谢富佳,曹农,杨伟林. 暴饮暴食致急性胃扩张并胃坏死破裂1例报道[J]. 中国普外基础与临床杂志,2015,22(08):994.
[7] Gyurkovics, E., Tihanyi, B., Szijarto, A., Kaliszky, P., Temesi, V., SAS, H. and Kupcsulik, P. (2006), Fatal outcome from extreme acute gastric dilation after an eating binge. Int. J. Eat. Disord., 39: 602-605. https://doi.org/10.1002/eat.20281
[8] Egecioglu E, Skibicka KP, Hansson C, et al. Hedonic and incentive signals for body weight control. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12(3):141-151. doi:10.1007/s11154-011-9166-4
[9] Cuntz U, Enck P, Frühauf E, et al. Cholecystokinin revisited: CCK and the hunger trap in anorexia nervosa. PLoS One. 2013;8(1):e54457. doi:10.1371/journal.pone.0054457
内容制作
推荐阅读
源网页 http://weixin.100md.com
返回 腾讯医典她知 返回首页 返回百拇医药