这4种妇科病，月经期看医生效果更好
2023/1/30 21:00:00 腾讯医典她知
提起“大姨妈”，大家是不是第一反应都是各种不方便？
“痛不欲生，每次都得靠止疼药来渡劫”。
“腰酸背痛，干什么都觉得力不从心，真心好累”。
“月经期间不能拔牙，不能查妇科……好多事情都干不了”。
(来源：soogif)
难道“大姨妈”真的除了让女孩们痛苦就别无他用？
还真不是!其实有些妇科检查在月经期看医生，反而效果更好。
咱们今天就说一说，怎么利用好月经期，让自己变得更健康!
性激素六项检查，是通过6项关键激素指标数值(促卵泡生成素、黄体生成素、孕酮、雌二醇、催乳素、睾酮)，来评估生殖内分泌功能。像女性的排卵期、卵巢功能、黄体功能，还能辅助诊断一些相关疾病(如垂体瘤、多囊卵巢综合征等)[1]。
性激素六项的检查时间是有讲究的，主要根据检查的目的来选择。
1.检查卵巢功能：
评估卵巢功能的重点看的是两项激素：卵泡生成素(FSH)和雌激素(E2)[2]。月经规律的姐妹一般在经期第2-4天检查即可，因为在这个时期是卵泡发育的早期，可以看到它们的基础水平，能够比较好地反映出卵巢功能状态。
2.检查是否有排卵：
评估排卵情况主要看孕激素水平，所以在排卵期后一周或下次月经来临前一周进行检查最为合适。
因为卵泡排出后形成黄体，如果没怀孕，黄体会自动萎缩；如果怀孕了，黄体会继续发育，分泌孕激素支持孕期所需。
所以，这个黄体期是检查有无排卵、是否怀孕、诊断反复流产的关键时期。
3.检查高泌乳血症、痤疮等其他问题：
这些一般与泌乳素、雄激素关系密切，而这两种激素水平在月经周期中变化不大，所以在任何时候都可以进行检查。
同时，月经稀发、已闭经或用药的人，也可随时检测，根据雌二醇水平判断是否处于卵泡期[2]。
囊肿，指的是咱们身体里由于感染、外伤、寄生虫等多种原因，腺体自己分泌的液体排不出去，鼓起来的一块“囊”。
其中很常见的就是卵巢囊肿，许多女性都可能在某个时间段出现卵巢囊肿。
卵巢囊肿大致可以分成两种：
生理性：生理性的囊肿跟月经周期有关系，在超声检查里看着像一块囊肿，其实这个肿块会根据月经周期自行消失，不用紧张。
病理性：大部分情况下是良性的肿瘤。只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
所以，查出囊肿先不要慌!
如果考虑是生理性囊肿，可以下个月再复查。
医生一般都会建议月经第5天左右复查一次B超。若复查发现卵巢囊肿明显减小或者消失，就不需要特殊处理了。
子宫内膜息肉大家应该也不太陌生。它由子宫内膜腺体、间质和血管组成，是因为子宫内膜过度增生而形成的突出于宫腔内的肿物[3]。
一旦有了这个息肉，那就可能导致月经紊乱，甚至引发不孕等病症。
虽然大多子宫内膜息肉都是良性的，但也不排除有一定并发恶性肿瘤的可能。
所以，针对子宫内膜息肉还是要先检查清楚，再进行治疗。
该如何对子宫内膜息肉进行诊断呢？
一般医生都会用阴道B超结合宫腔镜检查诊断。
检查的时机也尤为重要，因为子宫内膜的增生是有周期性的。
当女性快来月经时，子宫内膜可能会在B超下形成伪装，看起来像息肉。
等到月经第五天，增生的内膜都脱落了，经血快排干净了。
这时再做B超检查就不会收到子宫内膜的干扰，准确率更高一些。
对于一些怀孕心切、但自身又排卵困难的姐妹来说，月经期也是促排卵治疗的一个好时机。
比如药物治疗，就是通过抗雌激素类药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素类药物等[4]，来促进多个卵泡的发育，增加受孕几率。(这些药物的使用一定要等医生评估后遵从医嘱使用)
(来源：网络)
现在被普遍应用于试管婴儿的治疗过程，以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。
一些常见的方案都是在月经第2～6天用药[4]，这个时期卵泡对激素较为敏感。
最后知妹想说，别再一想到“大姨妈”，就觉得是麻烦期，不敢洗头、不敢洗澡、不敢动弹。
其实，姨妈期很多事情可以照旧，好好休息，适度运动。
甚至在上述的这些场景中，大姨妈还是“黄金时刻”。如果有这方面看病需求的姐妹，记得挂号前算好日期哦。
审稿专家
龚静 | 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]杨荣.性激素六项检验在妇科疾病诊断中的价值分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(15):76-79.
[2]Wendy Kuohung, Mark D Hornstein. Evaluation of female infertility. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-female-infertility UpToDate, Updated: Mar 08,2021.
[3]黄丽华,向梅.子宫内膜息肉研究新进展[J].国际妇产科学杂志,2014,41(01):43-46.
[4]胡琳莉,黄国宁,孙海翔,范立青,冯云,沈浣,刘平,卢文红,张云山,王秀霞,张松英,黄学锋,伍琼芳,全松,周灿权,周从容,师娟子,孙莹璞.促排卵药物使用规范(2016)[J].生殖医学杂志,2017,26(04):302-307.
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