这类私处感染，男女都会得，但女生往往更遭罪
2023/2/20 21:00:00 腾讯医典她知
知妹的一个女性朋友小麦前几天神秘兮兮地说，她好像私处感染了，阴道分泌物增多，还有少量流血。
去医院检查后，医生跟她说是支原体感染。
小麦一下子慌了神：“支原体感染？这不是性病吗？我怎么会得上这种病？!”
后来根据医生建议，让她的老公也一起进行了检查，结果发现夫妻两人的确都有生殖道支原体感染，但奇怪的是她老公并没有什么症状。
小麦因为这事愁眉不展，担心病情又觉得羞耻，甚至夫妻间也因为这个病闹得鸡犬不宁……
支原体感染真的是性病吗，很严重吗？为什么同样都感染了，女生的症状会更明显呢？今天知妹就来好好聊聊这个令人“尴尬”的病。
支原体感染的确能通过性行为传播，但性接触并不是唯一的感染途径!
支原体是一种无细胞微生物，寄居于人体和动植物细胞内，在自然界和女性生殖道中广泛存在，大部分无害，但也有一些“叛徒”会造成感染，像我们今天要说的生殖道支原体感染，就主要跟解脲支原体、人型支原体和生殖支原体有关。[1,2]
以下行为都可能造成生殖道支原体感染：
1. 不当性行为：比如性生活活跃，性生活中无安全措施，性伴侣更换频繁等。[3]
2. 不注意私处卫生：需要注意的是，私处“懒得洗”自然不可取，但是 “过度清洁”也会造成阴道环境失衡，让部分病原体趁虚而入，造成感染。
3. 接触含有支原体污染的物品：比如公共浴室的毛巾、浴巾、马桶等。
所以，并不是只要发生支原体感染就意味着私生活一定混乱，如果真的检测出生殖道支原体感染，告别羞耻、积极治疗才是关键。
其实不仅仅是男性，生殖器支原体感染在 40%～75% 的女性中也没有症状。[4]
支原体寄居在人体细胞内，主要感染生殖道的柱状上皮，主要感染部位在上生殖道，大多数无症状，在局部免疫失衡、免疫力低下或感染的支原体携带特殊致病基团的情况下才发展为致病微生物。[5]所以早期症状不明显，不容易发现。
但相比于男性，女性支原体感染后可能会引起一系列的并发症，比如尿道炎、盆腔炎、宫颈炎等[6]，所以相应症状更加明显。(少数男性也可以能会引起尿道炎、睾丸炎、包皮龟头炎等，但比率相对少一些。)
这也跟男女生殖构造不同有关。女性的生殖道短而直，相对是更“开放”的状态，所以被病菌入侵的几率更大。再加上阴道又靠近尿道和肛门，也容易被分泌物污染，所以患病几率会更大一些。[3]
就像之前说的，很多人在感染后不会出现明显症状，但也有部分人会出现以下情况，需要提高警惕：
女性：
私处瘙痒
白带异常
性交时疼痛，性交后阴道流血
腹部胀痛等
男性：
如果发展到尿道炎的程度，也可能出现下述症状：
尿频、尿急
尿痛
尿中带血
尿道口红肿等
如果出现上述症状，应立即就医并接受治疗。
判断支原体感染是否严重，重点看两点，如果你出现上述明显不适症状，或者处于备孕期，那就应该及时接受治疗，否则可能会造成严重后果。
妊娠期女性发生支原体感染，孕晚期早产、胎膜破裂的概率增加，新生儿也有几率会被感染。
男性同样不能掉以轻心。多项临床研究显示，解脲支原体可能影响精子活动度，降低精子浓度，对于备孕影响较大。
首先保证良好的休息，必要时使用抗生素治疗。
氟喹诺酮类，例如左氧氟沙星和莫西沙星
大环内酯类，例如阿奇霉素或红霉素
四环素a类，例如强力霉素
但要注意，因为不同支原体对于同种抗生素耐药性不同，所以患者用药时可能要经历反复试错的过程，大家根据医生建议积极治疗即可。
如果有盆腔炎等并发症，则还需要根据对应疾病的治疗方案治疗。
避免感染的方法也很简单，日常中做到以下几点：
1. 避免不洁性生活，最好使用避孕套
2. 及时换内衣内裤
3. 每天用清流水洗外阴，不要冲洗阴道内部，也不需要使用各式清洁剂
4. 不随便使用公共浴盆、浴巾、毛巾等
5. 日常规律生活，健康作息，提高抵抗力。
最后，支原体感染不是女生一个人面临的问题，伴侣也应该及时检查，共同治疗。良好的卫生习惯也需要两个人一起保持，姐妹们也把文章转发给另一半，共同努力保持健康～
审稿专家
陶址 | 北京清华长庚医院妇产科副主任医师
参考文献
[1] 杨长顺，赵倩 . 726例泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析[J].中南医学科学杂志，2015，43 ( 2) : 192-194.
[2] Veselenak RL，Miller AL，Milligan GN，et al. Development and utilization of a custom PCR array workflow: analysis of gene expression in Mycoplasma Genitalium，and Guinea pig ( Cavia porcellus ) [J]. Mol Biotechnol，2015，57 ( 2) : 172-183.
[3]郑燕红.女性生殖道支原体感染的相关因素及其预防措施[J].中国妇幼保健,2018,33(06):1363-1365.
[4]Dehon PM, McGowin CL. The Immunopathogenesis of Mycoplasma genitalium Infections in Women: A Narrative Review. Sex Transm Dis. 2017 Jul;44(7):428-432. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000621. PMID: 28608793; PMCID: PMC5470585.
[5]陈会海，张燕，沈林 . 女性泌尿生殖道支原体感染情况及药敏 分析 [J]. 国际检验医学杂志，2015，18 ( 19) : 2824-2825
[6]张岱, 刘朝晖. 生殖道支原体感染诊治专家共识[J]. 中国性科学, 2016, 25(3): 80-82.
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