看病是用脚投票
2018/6/22 16:38:08 非凡医品

     医联体的热闹和落寞

     医联体已经热热闹闹的搞了好几年了，出现了大量的医联体/尤其是在去年，甚至一个医院门口挂了一二十个牌子，景象风靡一时。

    

     医联体刚提出时，受到不少的追捧。去年就有一个新闻报道，山东的患者从基层到三甲医院一路开绿色就医通道，算是医联体建立以来比较成功的救助例子。

    

     但是随着实施的演变，医联体却越来越变了味儿，说是为了分级诊疗。却在正大光明的行政保护下，沦为了各大三甲医院跑马圈地的手段。

     在这个大鱼吃小鱼的过程当中，三甲医院将触角深入到基层，将患者进一步虹吸到公立三甲医院去，巩固三甲医院的垄断地位。而对于基层来说，本来竞争能力就差，同时加之用药及医保的限定的各种原因，本来就患者少，现在更是门可罗雀。

    

     医联体的曲折背后

     都说他山之石，可以攻玉。唯独各个改革手段到中国医改都以惨败告终。外来的和尚并不见得好敲钟。医生不满意，患者更不满意。

     虽然手段本意上是好的，分级诊疗，大病去大医院，小病去基层。但是在中国，全科医生缺乏已经是不争的事实。即使患者到基层，也依旧面临着看不了病，所谓的转诊只是多跑一套，多一道工序。

    

     患者选择哪个医院去哪所医院就诊是自主选择的过程。而强制实施的医联体，却不折不扣的摆脱不了行政干预的色彩。而医生的诊疗又普遍缺乏同质化，同一个医院的主任和副主任可能做出的是完全不同的手术方案选择。而冒险去基层就医，选命还是选择拿便宜的几千块钱，这个选题并不是什么艰难的选择。

     除了政策的强力干预，医生普遍也动力不足。尽管多种要求，强迫医生参加远程诊疗，并与晋升挂钩。但是只有惩戒缺乏激励，维持得了一时，多年下来也不过是心不甘情不愿的面子工程。

     医患要走向哪里

     不断释放的改革信号，反映着改革的决心和毅力。但是朝三暮四的改革，以及附带的行政色彩，并不会让医生或者患者更好过，看病治病，患者用脚投票，而藏在深闺的医生，也需要用脚来做出市场的选择。

     非凡医品3.0版近期上线

     使用说明：

     体制内如鱼得水，请绕道

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