拒绝诊疗，说“不”哪儿有那么容易！
2018/9/13 10:56:39 非凡医品

     近日一位医生，在网络上吐槽，自己的患者每次就医的时候都和导医或者是其他的患者发生纠纷，在多次劝阻无果之后，只能明确的告诉患者，如果以后再有类似的情况发生，就请不要来看自己的门诊了。言语中透露着疲乏和无奈，一次次的好言相劝收效甚微，只能采取拒绝诊疗的方式，希望对患者有一点点的威慑作用。

    

     文章后面没有提到患者的表现，但是我们可以肯定的是，医生在作出拒绝诊疗的决定时，内心经过了几番的挣扎和拉扯。

     在这之前，拒绝诊疗的案例有很多，但是结果往往并能令人接受，被患者投诉还算轻微，有的医生甚至因为拒绝诊疗被致盲，或者失去了自己的生命。

    

    

     医生有没有说不的权利？

    

     尽管《执业医师法》有相关的法律规定，但是实际的就诊过程中，人与人之间的矛盾和纠纷，远不是一道律令就能清晰界定的。虽说医生遇到不配合的患者，或者生命受到威胁时可以选择拒绝诊疗，但往往拒绝反遭更大的伤害，医生迫于压力或出于自我保护的本能，一般无法行使这样的权利。

     越来越频发的医患矛盾和紧张的医患关系，将医生的角色推入到社会舆论的风口浪尖。医生的时时刻刻的行为都受到来自患者和媒体的处处“监督”和挑剔，稍有争议的行为，转眼就会在各大新闻版面上变成有失医德，社会舆论的压力和错误导向，也让医生在面对拒绝诊疗的选择时，有更多的顾忌和考虑。

     无奈拒绝的背后

     规避医疗纠纷及伤害。经常有这样的新闻，由于患者隐瞒个人信息或医保逃单等，后续产生的各种类问题，比如费用等问题，就由各个科室的各个医生来负担。所以对材料或费用不齐全的患者，在权衡各方面的因素之后，不到不得已的危机关头，医生拒绝诊疗就成为最后一道保护自己的手段。

    

     职能部门的监管缺失。尽管医保黑名单等制度已经实施了很多年，但实际落实的比例依旧很小，有医闹或者拒绝缴费黑历史的患者，仍旧能够猖狂的出现在各个医院里。而同时安保措施的缺乏和警务系统的不到位，逼迫医生只能选择靠自己拒绝诊疗或者简单粗暴的：跑。

     除拒绝，是否还有路可走？

     拒绝诊疗，在中国的医疗现状下，实现起来既有难度，也会有进一步恶化医患关系的风险。而除了拒绝诊疗之外，采取必要的法律手段，也是维护自己权益的方式。在今年，江医生就曾状告相关部门的不作为，虽然进一步的诉讼还没有结果，但是权益的争取也会更清楚法律规定的各项权利的边界。

    

     法律是保护各个人群的最后一道防线，有医疗纠纷或事故界定，法律是必需的手段。而在面对一次次的就医过程和一个个活生生的患者，法律却从来不是最优的选择。医患之间的信任和约束，是远比诉诸法律更有效，也更人性化的方式。

     医患之间的信任担搭建，医生比患者拥有更多的主动权，主动展示自己的履历信息和提前让患者体验就诊过程，让患者就医之前以各个渠道来了解医生，提前搭建信任感，是比空喊的和谐医患关系口号更有效的举措。

     诚如医生所言， “我们为了愿意为更好的医患关系而努力，如果患者愿意前进一步，剩下的99步，我们来走。”而当双方都愿意往前走，不管是几步，都能让我们的医疗环境和就医体验变的更好。

    

    

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