中美医生收入大对比，看了心寒
2018/9/14 10:08:35 非凡医品

     一个人找你看病，把所有隐私告诉你，把衣服脱光了让你检查，把所有痛苦告诉你，把生命都交给你，这种人是仅次于神的人，而不是一般人。

     这种人，就是医生。

     根据澎湃新闻“2016高考状元调查问卷”(全国22个省份36位状元填写了有效问卷)数据显示，61.11%的状元倾向于报考经济类专业，33.33%倾向于报考管理类专业，选择哲学的为8.33%，竟无一人选择医学!

     中国医生收入低，更要应付突如其来，甚至会威胁生命的“医闹”，让人既无安全感，又无成就感。那么，美国医生的收入有多少呢？

    

     16年5月，有覆盖26个专业领域的将近19200名医生参与了Medscape医生收入调查。结果如下：

    

     收入最高的前三位分别是骨科(44.3万美元)、心脏科(41万美元)和皮肤科(38.1万美元)。

     其中，中美医生收入对比如下：

    

     中美医生各科室收入对比如下：

    

     中美医生固定收入对比如下：

    

     据Medscape公布，2015年美国专科医生平均收入为28.4万美元，丁香园调查统计中国医生2015年均收入为7.7万元人民币。中国医生工资待遇比较低，这是一个不争的事实。投入与回报的极大落差成为部分医生谋求“灰色收入”的始动原因。

     美国医生收入，按件计酬

     美国医生看一个病人就收一份诊金，一般诊金30-300美元，做一次手术就收一次手术费，比如阑尾炎的手术费是800美元。

     这些费用完全是医生的收入，医院不得截留。同时，这些费用也是医生收入的唯一来源。

     患者的其它付费，如药费、检查费、床位费则与医生收入没有任何关系。

     美国大部分医生自己开诊所，看一个病人，保险公司就付一份诊金。根据病情的不同，保险公司的不同，所付的诊金也不一样。

     如果病人要住院，还是由他住院前在诊所看病的医生负责(也就是家庭医生)，医生每天会到医院去查房一次，下医嘱。其余时间则由医院的医生负责，这些医生一般是住院医。如果病人在住院期间有什么异常情况，简单情况住院医们自己处置，如果他们有点拿不准，会打电话与病人的家庭医生联系。这时候保险公司需分别付家庭医生诊金，和医院的住院费，包括护士费，床位费，检查费，药费等等。

     外科医生会把病人带到医院，外科医生收取手术费，医院收取住院费。保险公司一般是按病种付费，比如阑尾切除术，医院费13123美元，外科医生手术费959美元；心脏搭桥，医院费50000美元，外科医生手术费3700美元；髋关节置换术，医院费35000美元，外科医生费2800美元。

     医生对病人的服务并非就是手术一做完就完事了。以剖腹产为例，通常保险公司付给医生的费用是3000美元，这个费用包括孕妇怀胎10个月的检查费用(当然需要用仪器的如彩超、化验另付)，手术费，术后的复诊费用，直到产妇完全康复。

     值得一提的是，病人在哪家医院做手术，一般是由手术医生来决定的。所以医院就得千方百计让医生把病人带来，就必须满足医生的种种条件，这充分发挥了医生在治疗中的主导地位。

     美国医生用药，标准是物美价廉

     美国医生的用药，由于是按病种付费，患者的总费用就那么多，用的药就不能太贵，在保证治疗的情况下，尽可能用便宜的药，否则医院就要亏本。比如无菌手术的预防感染的药，一般是比较便宜的先锋五号，手术的材料也是一样，我们选取的标准是物美价廉。

     诊金也好，手术费也好，一般都有个市场定价。不需要每个医生和保险公司谈判，那样费时费力不说，也没什么必要。这个市场定价是由供求关系决定的。

     医生少了，病人多了，医生忙不过来的时候，是可以要求保险公司增加付费的，否则拒绝你的病人。

     反之，医生多了，保险公司也可以减少付费。当然如果哪个医生觉得自己的手术做的漂亮，也可以要求增加付费。

     美国没有物价局这个机构，美国医院可以随意定价。有人说，如果政府不对医院进行价格管制，医院会不会漫天要价呢？毕竟看病是“刚需”。但你想，看病再刚需也刚需不过吃饭，按照同样的逻辑，农民在卖粮食的时候为什么不漫天要价呢？

     一个阑尾炎手术，正常手术费是1000，你想收1万，你就真能得到1万吗？到时候别说是1000，恐怕连1块也得不到!一个贪婪的决定损失了1000块，你到底有多少个1000经得起你折腾？老百姓都明白的道理，为什么总有些人要把医生当成白痴呢？自由竞争不可能出现漫天要价，只有垄断才可能漫天要价!

     在美国等西方发达国家，大家都愿意做医生，首先可以说是经济上的动因，医生属于最高收入阶层。第二，美国社会对医生尊重，因为大家普遍认为医生的学识是一般人达不到的，所以给予他们很高的经济回报和社会地位。

     在开篇提到的美国医生收入调查中，每个病人平均耗时几分钟？(如下图)

    

     工作中的成就感是来自于？(如下图)

    

     该份报告显示，98% 的美国人对于医生这个职业非常满意，64% 的人表示如果从头再来，还会选择行医。

     在美国医生眼里，中国医生一天看一百多个病人的方式是不可思议的，两分钟看一个人是非常不负责任的。美国医生虽然每天预约几个病人，但是，每个病人都非常仔细地检查，病史采集全面，考虑周到，沟通细致，态度和蔼，解释耐心，有时就是花时间聊天，那种“把病人当亲人”的口号是中国喊美国做，而且他们态度好是发自骨髓里的，并不是因为收费高必须把病人当菩萨供着。

     在国内，中国医生被患者打骂或成为被告，医生的权威性被否定，经济和社会地位不高，对自己赖以生存的职业失去信心，导致心理上和行为上的异化，以敌对的态度来面对患者……这是很可怕的。

     据世界卫生组织的最新报告，癌症已经成为全世界人类最大的致死原因，而中国的癌症发病率一直居高不下。如果优秀的学生都不去选择读医科了，我们担忧的是：未来，我们也许只有出国看病了。

     素材来源：医学界、Medsci、医学论坛网

    

    

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