当基层医生遇到美国医生
2018/10/17 非凡医品

    

     导言

     不论大病小病，生病了跑三甲医院，是中国式就医的首选，大医院闹哄哄像菜市场，小医院门可罗雀患者寥寥无几。大部分的患者认为基层医生的诊疗水平偏低，小病往大了治，大病反倒不重视，基层成为“随便看一看”的代名词。基层医生面临着没有患者，患者不信任的诊疗危机。

    

     基层医生现状堪忧

     基层医生误诊率高

     中国医生的诊治水平本就非同质化，基层医生的诊疗水平又处在整个金字塔的底层，诊疗错误，诊断不出来的情况并不少见。对同类型疾病的辨别能力的缺乏，往往造成患者几年，甚至几十年以错药治疗疾病的情况。

    

     村医父亲误诊10年

     基层患者患病的人数数量可观，尤其是慢性病的人数往往占绝大多数，由于诊疗方案的错误，或者对基层医生的不信任，导致对医嘱的遵循情况不佳，大部分的基层患者一生病就是爆发性的，情况不容乐观的急病。

     基层医生专业基础知识方面的缺乏

     大部分基层医生缺乏对疾病诱发因素的控制，疾病方案的正确评估，及多种因素的统一评价和认识，基层医生在治疗过程中，最常采用的治疗方式就是使用静脉用药。平价输液的标志在基层医院中屡见不鲜，甚至占据了基层医院收入的主要来源。

    

     输液是最常见的治疗手段

     培训机会的缺乏

     医学是一门需要不断拓展，积极获取新知识的学科。随着科学技术的不断发展，知识的更新迭代以及多学科的交叉评估显得尤为重要。

     但是由于不同医院级别的划分，导致基层医院医生获得进修和培训的机会，相比与高级别的医院，可谓少的可怜。大部分医生的技术是吃老本，习得的知识多是上学获得的知识，或者是老一辈经验式的传承。单一的硬套式的诊疗方式，暗含着诸多潜在的风险。

    

     基层医生获得的群众认同感又比较低。即使有一部分医生想通过学习新的技术知识，来提高自己的诊疗技能，但是面对患者的不信任和诸多的质疑，很多医生坚持不了几天，就选择放弃了。动力不足也是基层医生技术难以提高的主要问题。

     基层的美国培训机会

     基层医生诊疗水平低的现状，牵动不少医生的心，越来越多的医生试着在为基层医生搭建公益渠道，进行相关的讨论和培训。

     其中何刚、石应姗等在美医生颇具有代表性。在针对一个疾病的案例培训中，举出材料例证，多个医生讨论，层层剥离解析，让基层医生不仅知其所然，并知其所以然，是其培训的主要方式。

    

    

     受到培训的基层医生也有自己努力的新方向。越来越多的基层医生收到鼓舞，在新的思维方式和诊疗方案的启发后，不少基层医生热情很高，不仅积极参与各类培训讨论，还通过读研等进修方式来进一步提高他们的技能。

    

     而在诊疗过程中患者的信任和习得的新知识，也为基层医生带来不少的成就感和信任感，很多医生反馈自己学到了新的思考方式，解决了不少以前想不通的难题。而这都得益于像何刚一样在美国就业，但还在国内医生辛苦付出的华人医生们。

    

     好消息是在2018年10月，纽约病理刀客何刚和他的团队将非凡医品上APP上直播，畅谈他自己对中美医疗现状和差异的看法，以及对赴美培训的经验，届时可以和何医生面对面，互动探讨。还不快到何医生的诊所群里来。

     10月

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     不见不散

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