听闻药占比要取消，我大笑三声：下次别这么傻了
2018/10/24谭梅1 非凡医品

     听说药占比要取消!终于要取消了!如果按照标题的说法，就是我大笑三声：下次别那么傻。

     老家有个说法是，谁都没长前后眼。出台的措施最后又取消，也未必都是政策的错，也可能是完成了使命，也可能是没达到原来的效果，不划算，取消，也是进步。

     但是，如果一开始就不被看好，甚至会加剧恶化，最后的走向与目标相悖，就不得不说有点傻了。所谓的药占比，大概意思就是药品占的总费用的比例，也就是说，药品是分子，总费用是分母。

     读过初中的都明白这个道理：想控制这个数字，有两种办法，一是降低分子，二是扩大分母。出台政策的人自然是想控制分子，但是他没考虑医院的诉求，医院采用了第二种方法对抗，那就是扩大分母，而且扩大的比以前厉害的多。

     于是，药占比名存实亡，甚至因为它的出现，让看病更贵了。好玩吧!

     之所以出现这种情况，我觉得理由主要是两个：

     一，出台政策的人太自以为是。其心理就一个，我不信治不了你!自然，出台政策前根本没想那么多，就想着管理，严管。

     二，医生和医院的积极性一直不被重视，一直是告诉他“我让你如何”，而不是鼓励他要如何。正如一个观点认为，如果我是卫计委主任，你出台的规定我都赞同，如果我是院长，你出台的规定我都反对。那么矛盾就来了。

     作为领导者，事实上和家长差不多，如果你不能蹲下来和孩子交流，就不可能很好的沟通，也不能教育好他，改变他。

     比如公立医院的绩效管理，县级医院，骨科，工作了半辈子，合法收入是5000元，一般的大夫是4000元，护士是不到3000元。低吗？按说也不低了，县长一个月的合法收入也不到5000元，不比教师等其他行业低。高吗？自然不高，不然不会有那么多大夫冒着风险收回扣。

     你既然把公立医院当成市场来管理，就应该用市场的价值来衡量医生的价值，而不是比照公务员。这就是国内公立医院管理政策上最大的问题。

     回到开头，控制了药占比，和头痛医头的思路差不多，问题是，你摁住葫芦漂起瓢，药占比是控制住了，但是整个费用却上去了，是不是有点傻啊？

     这样傻的事情，还真不少!

    

    

     每个医生

     都可以拥有自己的诊所!

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