体制外的医疗究竟是怎样的世界
2018/10/30 非凡医品

     作者

     陈斌医生，天方腋谭医生集团创始人，上海国际医学中心腋臭专科主诊医师，上海清沁医疗美容门诊部常务副院长。

    

     坐飞机，尤其是坐不长不短的中途航班，是非常适合写作的。航班太长，大于5、6个小时的，适合看电影+睡觉，航班太短，2个小时以内的，适合在蜻蜓上听几集鬼吹灯前传，喝一杯机上的清咖啡就可以落地了。而2-5个小时之间的国内中途，是应该用来思考和写作的。

     昨天在来回上海和启东的路上，把蜻蜓FM上老姬的《一言姬出》最近几期节目听了个遍，虽然这是一个资深足球记者自导自录的脱口秀，但适合所有球迷、伪球迷以及非球迷去听，比起当年王自健先生的《80后脱口秀》，老姬的底蕴那是深厚多了，比起周立波同志的《壹周立波秀》，老姬的格局那是宽广多了，比起综艺节目上那些明星艺人语出惊人拍案叫绝的桥段，老姬的语言那是纯粹多了。这家伙只有一点不好，频道转换太快，一句话刚开个头，可以立马掉转枪头重起炉灶，但却也听的很过瘾，一个人对着手机对着一张写了寥寥几字的白纸，能天南地北唠嗑整整一个小时也真心不容易，值得一听。

     中国足球和中国医疗一样，被国人诟病了这么多年，足球好歹还有轰轰烈烈的中超联赛，虽然在职业化的道路上越走越偏，可毕竟这只是足球而已，不踢不看不关心不影响日子继续过下去，买不到上港与恒大的终极对决球票，和挂不到某位主任专家教授的号，这两者还是有天壤之别的。足球改革走市场化路线，俱乐部交给职业经理人去打理，国家队花天价反聘来一个按国内标准退休不知道多少年的老专家来带队，哪怕踢成这样大家也就茶余饭后增加点谈资，眼巴巴看着第三世界国家的国民到依然处在社会主义初级阶段的准小康国家搜刮巨额的民脂民膏，然后理直气壮、理不糙话糙地把气出在没挂上某位主任专家教授的号这件事上，于是医生成了出气筒，确切地医生说是垃圾桶，所有大到对于社会对于政治，小到对于工作对于家庭不满的情绪，都可以在这里放肆地宣泄，生孩子不给你剖你可以打，不给你配你想要的药你可以砍，喝醉了酒、磕破了头可以在急诊拍着桌子吼必须争分夺秒来抢救，因贫困受到了院方联系的慈善捐助可以在出院时瞪红了眼嚷着必须给他发票因为可以去村里再一次报销挣钱。

     我们经常挂在嘴上所说的体制内的医生其实是很光鲜的，那是因为绝大多数的中国老百姓是善良的，是敬畏王权敬畏体制的，所以体制内的医生们是高高在上的，是朝南坐的，是不愁吃穿感受不到患者是其衣食父母的，但反过来看，也不得不说他们是真的有本事，含辛茹苦的十数年学医生涯，拿着并不算丰厚的俸禄，用衙门指导下的白菜价变卖着恐怕是世界范围内最高效最优质的医疗服务，所以他们也有怨气，这种怨气不是看了一场地球德比后摔个枕头砸个杯子的不满情绪，而是如懿一步步爬上后位却发现渣龙心里早已换成了令妃的那种无尽的绝望。但皇后毕竟还是皇后，毕竟还是职掌凤印统领六宫，和体制内的大夫们一样，看着宫墙外的莺莺闹市，却只能宫锁深玮，温水煮青蛙一般漠然地等待水烧开的那一天。

     话说有体制内就有体制外，中国体制外的医疗用市场、用环境、用现状在搭配都不恰当，用江湖最合适。体制外医疗江湖，无论是国营改私营的企事业医院、还是从福建大省小县走出的莆田医疗，无论是洋人一掷千金的高端医疗，还是地产巨头不计成本投资收购的私立医院，无论是眼下锣鼓震天的医生集团，还是已经不断被风光大葬的互联网医疗，在天朝，要记住，永远只有公立医院是亲生儿子，其他都只是情怀而已，都是隔壁邻居家的孩子。当年在云南元阳，花窝窝的老板说情怀救不了民宿，同样道理，情怀救不了体制外的医疗江湖。江湖上，名门正派也好、鼠辈邪教也好，在官军面前都是匪。

     但不能否认的是，在这个江湖上是有公平道义的，是有带头大哥的，江湖是可以风景如画的，也是可以勤王救驾的。如懿怀揣一句你放心撑到最后一刻，得到的是母仪天下。体制外的医疗江湖秉持着改变中国看病难看病贵的初心，应该会也是必须会得到尽管已经迟到的理解和尊重。

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