医生提醒：60岁后体检，做好这4项检查就可以，不必每个检查都做
2023/3/28 20:08:15 医学之声
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来源：小郭说健康
“这体检就是坑钱，没用的!”
今年60岁的张大爷，一直有着定期体检的好习惯，最近有一家机构找上门来，说是他们机构有一项“体检套餐”，检查种类很全，问问张大爷有没有兴趣。
张大爷稍微看了一眼，发现检查单上种类繁多，而且看起来检查十分全面，对于常规的血钙检查，或者是肿瘤筛查肺癌、胃癌、甚至前列腺癌等癌症都有提到，但就是价格有点贵。
张大爷思前想后，觉得这么多检查项目，也算是值得了，所以很爽快的付了款，准备抽空去检查身体。
张大爷的儿子下班回家看了之后，告诉张大爷，这些体检项目就是浪费钱，没有一点用处。很快双方从争论，变成了争吵。
张大爷也很是不理解，不都是体检吗，怎么还有没用的体检呢？
体检，是不是必要的？
体检肯定是必要的，有些疾病早期会表现出症状，但有些疾病却是悄无声息发生的。
肝脏是一个对人体十分重要的器官，代谢、解毒、消化、造血和凝血都离不开它，所以在日常生活中肝脏很容易被外来因素，如病毒、药物，不良的生活习惯损伤。
但肝脏是一个“哑巴器官”，没有所谓的痛觉神经，所以可能有些时候肝脏都已经损伤了，但是患者还是没有注意到，等到出现症状，再去医院，或许已经出现了肝功能衰竭等情况。
如果这个时候能患者有定期做检查，发现了血液中转氨酶等指标的异常，那么是不是就可以避免肝衰竭的风险呢？
除了一些损伤，体检的基础作用是让我们对身体状况有一个大致的了解。
让我们对血压、血脂、血糖有个清楚的了解，可以帮助我们判断最近的生活、饮食习惯是否健康。
当然了，体检最重要的作用还是能够及时的发现恶性肿瘤。
虽然现在的医学技术每天都在有新突破，但恶性肿瘤，尤其是晚期恶性肿瘤，仍然是现代医学上难以翻越的一座大山。但其实，如果能及时的发现恶性肿瘤，及时的进行治疗，无论是手术治疗，还是放射治疗，还是化疗，患者的五年生存率，还是很不错的。
就比如说早期胃癌的五年生存率在90%以上，而且如果癌细胞仅在粘膜内发展，没有入侵到粘膜下，这种癌症的治愈率甚至能到100%；
同样为消化道癌症的肠癌，在早期5年生存率在80%~90%左右，而早期直肠癌的五年生存率甚至能达到95%；早期肝癌的五年存活率也在60%~70%左右，甚至医疗发达的地方，早期肝癌存活率可以达到80%；
而体检的作用就是可以通过科学、精密的仪器，来检查身体的健康情况，及时的发现发现恶性肿瘤的出现，可以有效的提升患者的生存几率。
所以定期体检是十分必要的，但为什么老张的儿子说老张做的这些体检没有必要呢？
为什么说有些检查没必要做？
给大家提个醒，以“体检套餐”为目的，进行的体检活动，大部分都是某些体检机构为了赚钱弄出来的，其中会包括很多没有必要，或者是不准确的检查，甚至有些检查只是一个噱头。
就比如说，老张的这个体检单中，有一项血钙检查，体检机构宣称血钙可以检查出自己骨质的情况，用于评判是否有骨质疏松。
但其实血钙检查并不是评判骨质疏松的标准，一般都是进行X线检查，这个是骨质疏松检测的黄金标准。当然，如果觉得X线有辐射，也可以用超声法来检测骨密度。
但是用血钙来检查骨密度，确实很不常见。
另外，用X线来检查肺癌，可能会耽误疾病的治疗。
X胸片分辨率不高，而且会被心脏、横膜、纵膈阻挡，成像不够清晰；此外，X线片缺乏密度对比，对一些肺癌转移灶，也不能及时发现，所以用X胸片来检查肺癌的漏诊率较高。
所以，很多肺癌患者都会有这样的疑问：“我刚做完胸片，一点事没有，但还没到三个月，就查出肺癌，这到底是怎么回事？”
还有，化验指标来确定胃癌，可能就是一个噱头。
胃部化验指标并不是没有用，胃部指标可以帮助了解胃部的状态。胃部的指标可以反应胃酸、胃粘膜的情况，看看是不是有幽门螺杆菌感染、炎症、溃疡等疾病，是一个很好的体检项目，但并不能用于防癌筛查。
如果是确诊胃癌的话，胃镜是“金标准”，所以胃部指标检测来确定胃癌，可能就是一个噱头。
体检很重要，但是有些检查真没有必要做，那么中老年人做什么检查比较好呢？
中老年人注意，四种检查可以做
第一种，胸、腹部CT
前面说了X胸片很难发现肺部的结节，所以，如果是想要检查胸、腹部的病变，CT是一个很好的选择。当然了CT的辐射量也是X线的上百倍，为了防止辐射伤害人体，也为了省点钱，所以每年一次CT即可。
但建议大家最好是能在三甲医院进行CT检查。
第二种，肠镜
肠道中含有很多气体，可能会干扰到CT的成像，而且如果肠道部位的恶性肿瘤体积不大，可能会被肠道的褶皱遮挡，影响检查结果。所以肠道部位的检查，一般是通过肠镜来进行。
肠镜可以很直观的发现肠道处的病变，对于肠道部位的检查和诊断更加全面。随着时间的推移，患癌的概率也在慢慢变大，如果是四十岁左右的人群，可以选择五年做一次肠镜，40岁之后，建议2~3年做一次肠镜。
第三，胃镜
胃镜检查比较直观，可以直接观察粘膜的形态，可以看到X线和CT难以显现的扁平状溃疡，而且还能直接进行活检取样，甚至能直接进行手术切除病变部位。
如果感觉胃镜的侵入让自己不适，也可以选择无痛胃镜，这二者这功能上没什么区别，只是感官不同，价格不同而已。
第四，实验室检查(包括血常规、肝功能、肾功能检查)
这个检查主要是对血液、尿液进行相关检查，从而判断身体各个器官的状态。
比如说如果尿液中出现了细菌，可能表示尿路出现感染；尿中带血，可能意味着肾脏出现了损伤；血液中转氨酶升高，可能提示肝脏疾病；白细胞增多，可能预示着身体某处有感染等等。
当然，这是一项比较基础的检查，不是用来排除疾病的，而是对身体整体的状态进行评估，一般要联合其他的检查才能确诊。
医生有话说
体检，是一个很好的预防疾病的手段，所以就有人盯上了这一个大蛋糕，很多没有必要的体检，也就被添加到检查单中。别说是老年人了，可能非医学专业的年轻人，也会被眼花缭乱的“套餐”影响，从而做出错误的判断。
所以，在体检的选择上，咱们最好选择正规的三甲医院，不要相信某些健康机构的宣传。
END
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