为了活下去，26岁的她切掉了肛门！提醒：肠癌来临会先经历5个症状，莫忽略！
2023/4/17 20:16:54 医学之声
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来源： 健康160
一截红彤彤的肠管，被缝在肚皮上，外面套着一个“塑料袋”，接着的是......屎。
看到这样的画面，你的第一反应会是什么？
脏？恶心？亦或是害怕？
对许多人来说，肚子上吊个粪袋，一低头就能看到自己的排泄物，这样的情况别说见，听可能都没听过。
可这，却是一部分人的生活日常。
医学上，他们有一个共同的名字——造口人。
“那个袋子，那个装满了粪便的袋子，在我的后半生会一直长在我身体。”
所谓造口，就是在肚子上开个洞，将一小段肠管拉出来，缝合在皮肤表面，让大便经此排出。
当人因某些疾病如结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，不得不将部分肠道和肛门切除时，便需要在肚子上造口。
北京青年报曾报道过一则“90后女孩视频记录抗癌日志”的新闻。
哈尔滨女孩夏晓桐在26岁时，确诊了肠癌。
起初只是腹痛，但连续疼了一个月也不见好，她便去医院做了检查。
结果病理诊断显示：多发性管状腺瘤，数量大于100枚，部分已经恶变。
这意味着，她的肠道中生长了超100个肿瘤，其中一部分已经变成恶性肿瘤。
“当时医生告诉我，这是遗传，而且已经到了中晚期。”
为了活下去，晓桐接受了4次手术、5次化疗，肛门、直肠、结肠等能切的器官全部切除，肠道改道造瘘，往后余生都将吊着“粪袋”生活。
像晓桐一样，因病被迫切除肛门、接受造口的病例，其实并不少见。
据中国现代肛肠外科创始人、中国造口之父喻德洪教授估计，中国每年新增永久性肠造口患者约10万人，目前累计人数已超过100万，且呈逐年上升的趋势。
“医生，救救我，我不能没有肛门。”
很多患者听到“切肛造口”的第一反应就是：不做，人在肛门在。
既要保命，也要保肛，是每一位低位直肠癌患者最大的愿望。
但肛门保还是不保，与疾病的严重程度有一定关系，主要还是取决于病变部位。
?肿瘤距离肛门的位置
肿瘤的位置是影响直肠癌手术能否保肛的重要因素。
直肠通常是指距离肛门15 厘米以内的肠管，按到肛门距离的长短可分为三段：大于10 厘米的称为高位直肠，5 厘米～10 厘米称为中位直肠，小于5 厘米称为低位直肠。
肿瘤位置距离肛门越远(高位直肠或中位直肠)，保肛的几率就越大。
?肿瘤累及的程度
肿瘤的大小、浸润深度、是否累及周围脏器、肿瘤细胞的分化程度等因素也是影响直肠癌能否保肛的重要因素。
如果肿瘤体积太大、侵犯程度过高，保肛手术后无法保证术后的效果，那在治疗时，就只能牺牲肛门了。
?吻合口血运
手术切除病变肠管后，需将肠管对接，这样就会形成一个接口，称为吻合口。
吻合口的愈合需要血液提供充足的养分，如果病人肠系膜血管达不到供血的条件，吻合口就易发生泄漏，诱发腹腔感染，这种情况下也不适合保肛。
此外，和其他癌症一样，肠癌发现得越早，保肛可能性越大。
上海同济大学附属东方医院肿瘤医学部主任李进教授说，当身体出现“3多、2痛”的症状时，要警惕肠癌可能。
如果你发现自己有大便形状(变扁、变细、带沟等)和颜色突然改变、便血等症状，那就需要警惕肠癌可能了，建议尽快到医院做个检查。
如果你肠胃并无大问题，只是偶尔排便困难，那么可以适当服用一些杜密克乳果糖口服溶液，里面含有乳果糖成分，能帮助软化大便，促进肠道蠕动，让排便更容易。
或者，也可以饮用WonderLab即食益生菌，一瓶含400亿活性进口益生菌，可平衡肠道菌群，增加肠道自护力。
“很多时候，大家恐惧的已经不是造口本身，而是造口之外的病耻感。”
如果说“保命”还是“保肛”，是造口人面临的一个艰难选择。
那如何适应造口带来的不适，破除不必要的造口羞耻，则是所有造口人遇到的最为严峻的挑战。
由于造口没有控制排便的“阀门”——括约肌，所以肠子里的消化液和半消化状态的食物压根不受控制，几乎无时无刻不在向外排，一个造口袋隔几个小时就得换。
一个不小心，造口袋松了，粪便会漏出来，弄得衣服上、身上到处都是，简直就是灾难现场。
更糟糕的是，因需要频繁更换造口袋，造口周边的皮肤很容易红肿、破溃、发炎，甚至是出现疝气，痛得人彻夜难眠。
除了身体上的不适，造口人最难过的是心理上的那道坎。
武汉大学中南医院的一项调查结果显示，九成“造口人”存在不同程度的心理障碍。
自卑、抑郁、厌世等心理问题成了造口人劫后重生最大的困境。
“不敢出门，生怕别人知道我吊着个粪袋子，一想到肚子上那狰狞的造口和身体随时发出的恶臭，我自己都嫌弃我自己。”
“我浑身肮脏，异味熏天，那些以前的好姐妹表面上说不介意，可心里呢？看着你身上藏着一个粪袋子，不介意那是假的，那眼神里满满的都是歧视，得，就让我一个人静一静，自生自灭吧，孤独到老是我唯一的选择了。”
“你看我身上的这个袋子，你觉得它脏吗？以后我只能和它形影不离了，仔细想想，还不如一了百了呢，活受罪啊。”
北大肿瘤医院一名从业近30年的资深护士顾国平说：“我见过做造口的人中，最年轻的17岁，二三十岁的人也不在少数，年纪轻轻就饱受失肛之苦，割腕、跳楼、自杀，什么样的都有。”
造口不是疾病，它只是小小改变了人的排泄方式，其他和普通人没有什么区别。
造口人可以参加聚会、聚餐等社交活动，不必担心，其他人看不到你的造口袋。
需要换袋或者有必要排空造口袋的时候，正常去厕所就行，没人会抱以异样眼光的。
造口人也可以进行适当的运动，如散步、体操、慢跑、打太极等。身体状态好的朋友，还可随着身体恢复增加运动量，尝试游泳、骑车等运动。
博主@小路是名造口人，直肠癌造口手术4个月后，便进入健身房重新开始健身。
术后一年，不但身材超越了健康时期的自己，运动多巴胺的分泌也让他逐渐变得阳光开朗自信起来。
他说：我相信我曾一落千丈，也可再攀高峰。
写在最后：
当生活被兜在一个小小的造口袋里，与其自暴自弃，不如积极面对，活出生命的另一种精彩。
正如一位网友所说：
每一位造口患者，只是运气稍差了，上帝给你们关上了一道门，又给你们打开了一扇不怎么方便的窗。
我们不会戴着有色眼镜看做造口手术的人们，反而钦佩那些得知生命是如此脆弱以后，却仍然秉承着乐观生活态度的榜样。
记住：打不倒你的终将使你坚强，在积极的生活态度下，没有什么是可怕的。
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