治疗糖尿病的7个经典小药方
2021/10/30 16:28:29 北京王大夫
最常用来治糖尿病的7个经方
本人常用以下诸方治糖尿病及并发症，取得良效。
1，白虎加人参汤糖尿病初期，或血糖控制不良时，常见：烦渴多饮，多食易饥，口干舌燥，舌红苔黄等。方用：太子参15克，石膏(碎)30克，知母15克，炙甘草6克，粳米30克。原文：“……大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。”“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”石膏、知母清泄胃热；粳米以淮山药代之；人参用太子参或西洋参，合用以达到益气生津之功。合玉泉散意，加天花粉、葛根、生地黄、玄参，其效更佳。饥甚，加黄连清胃火；渴甚，加黄芩清肺热。
2，桃核承气汤糖尿病常出现多饮、多食、多尿，大便干燥，便秘，为胃肠燥热、灼伤阴津所致。又多见口唇紫暗，舌质暗红，边有瘀斑。舌下静脉青紫，脉沉涩，为胃热灼伤阴血，血脉涩滞难行，以致瘀血燥热相互搏结。
方用：桃仁(去皮尖)12克，大黄12克，桂枝(去皮)6克，炙甘草12克，芒硝6克(冲)，生地12克，玄参10克。水煎，芒硝冲服。桃仁活血化瘀；桂枝通经活血；大黄、芒硝、甘草攻下阳明燥热内结。全方有泄热通下，逐瘀活血之功。合增液汤的意思，加生地、玄参，更为对证。便秘重者，大黄、芒硝后下；轻者，大黄同煎；兼气虚者，酌情加黄芪或太子参。
3，真武汤患糖尿病时间长了，阴损及阳，导致肾阳虚衰，不能化气行水，出现形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，全身浮肿，头眩心悸，小便短少，舌淡苔白或白滑，脉沉迟弱(见于糖尿病肾病、糖尿病心脏病后期)亦可见。方用：茯苓、芍药、生姜、炮附子各9g，白术6g 。《金匮要略》消渴病篇“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。
炮附子温肾助阳；白术燥湿健脾；茯苓淡渗利水；生姜助阳散水；芍药敛阴和营。合为温阳化气行水。糖尿病往往兼瘀血者，加丹参、益母草、桂枝，通阳活血；气虚明显者，加黄芪，或再加党参，益气温脾；肝阳上亢(合并高血压)者，加钩藤、天麻，平肝息风；焦燥渴者，遵照《金匮要略》消渴病篇：“小便不利，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。”加用栝蒌根、淮山药生津润燥，瞿麦淡渗利水，炮附子温阳化气。共奏温阳化气利水、生津润燥止渴之功。
4，肾气丸糖尿病日久，病入下焦，阴损及阳，导致肾阳虚损。证见神疲倦怠，少气懒言，语声低微，四肢乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉而弱。方用：干地黄24克，薯蓣、山茱萸各各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝、炮附子各3克。《金匮要略》消渴病篇“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。地黄滋阴补肾；山萸肉、淮山药补益肝脾；茯苓、丹皮、泽泻协调肝脾；附子、桂枝温阳暖肾。上药共奏双补肾阴肾阳之效。肾阳虚明显者，用肉桂替代桂枝，以增温阳之力；小便多者，仿“水陆二仙丹”意，加金樱子、芡实，补肾涩精；气虚甚者，重用黄芪益气；下肢轻度浮肿者，加牛膝、车前子，仿济生肾气丸意，温肾活血利水。
5，五苓散糖尿病合并自主神经病变，影响支配膀胱的副交感神经、交感神经，导致膀胱功能异常，排尿困难、尿不干净或尿失禁。早期偶在生气着急时，出现排尿时间延长；中期可见尿流变弱，排尿费力，排尿时间延长，多次排尿后仍余沥不尽，甚或小便失禁。为糖尿病日久，气虚及阳，气化失职，水蓄膀胱所致。方用：猪苓、茯苓、白术各9克，泽泻15克，桂枝(去皮)6克。《伤寒论》太阳病篇及《金匮要略》消渴病篇均有“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”的论述。桂枝通阳化气；白术、云苓、泽泻、猪苓淡渗利水；加黄芪益气。方中黄芪重用，使收缩无力之膀胱功能迅速得以恢复。遵仲景原方之意，桂枝只宜少量，取其辛温通阳，又不耗伤阴津。
6，黄芪桂枝五物汤糖尿病日久，气阴两虚，血脉瘀阻，肢端失养，出现肢体麻木疼痛。多呈对称性，下肢为甚。有麻木、触电感、蚁爬感，继而刺痛，甚则可呈放射性或痉挛性作痛，夜间尤剧。
仿黄芪桂枝五物汤法，自拟方：黄芪9克，桂枝9克，熟地9克，玄参10克，当归10克，桃仁10克，牛膝10克。黄芪、桂枝、熟地、玄参益气养阴以治本；当归、桃仁、牛膝活血通痹治其标；另可配合外洗方：桂枝、乳香、没药、苏木、川红花。煎水浸泡外洗，以温阳和络，活血通脉。《金匮要略》用于治疗血痹，即所谓：“身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”血痹乃阳气不足，阴寒凝滞，血脉痹阻所致。
本证以肌肤麻木不仁，脉微而涩为辨证要点。
7，酸枣仁汤失眠是糖尿病常见症状，有的十分顽固，经久不愈。表现为难以入睡、或早醒、或睡不宁、多梦。伴头晕、头胀、心烦、精神不振、记忆力减退等。失眠常可致血糖不稳定，血糖上升。方用：炒酸枣仁15克，甘草3克，知母、茯苓、川芎各6克。酸枣仁养血安神(用量最重)；川芎调血养肝(用量其次)，以清阴热；知母清热除烦(用量其次)以除虚烦；茯苓宁心安神(用量其次)，以安心神；甘草和中(用量最轻)。
注：本文仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱!
最常用来治糖尿病的7个经方，好用不贵
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最常用来治糖尿病的7个经方
本人常用以下诸方治糖尿病及并发症，取得良效。
1，白虎加人参汤
糖尿病初期，或血糖控制不良时，常见：烦渴多饮，多食易饥，口干舌燥，舌红苔黄等。
方用：
太子参15克，石膏(碎)30克，知母15克，炙甘草6克，粳米30克。
原文：“……大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。”“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”
石膏、知母清泄胃热；
粳米以淮山药代之；
人参用太子参或西洋参，合用以达到益气生津之功。
合玉泉散意，加天花粉、葛根、生地黄、玄参，其效更佳。饥甚，加黄连清胃火；渴甚，加黄芩清肺热。
2，桃核承气汤
糖尿病常出现多饮、多食、多尿，大便干燥，便秘，为胃肠燥热、灼伤阴津所致。
又多见口唇紫暗，舌质暗红，边有瘀斑。舌下静脉青紫，脉沉涩，为胃热灼伤阴血，血脉涩滞难行，以致瘀血燥热相互搏结。
方用：
桃仁(去皮尖)12克，大黄12克，桂枝(去皮)6克，炙甘草12克，芒硝6克(冲)，生地12克，玄参10克。
水煎，芒硝冲服。
桃仁活血化瘀；桂枝通经活血；大黄、芒硝、甘草攻下阳明燥热内结。
全方有泄热通下，逐瘀活血之功。合增液汤的意思，加生地、玄参，更为对证。
便秘重者，大黄、芒硝后下；轻者，大黄同煎；兼气虚者，酌情加黄芪或太子参。
3，真武汤
患糖尿病时间长了，阴损及阳，导致肾阳虚衰，不能化气行水，出现形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，全身浮肿，头眩心悸，小便短少，舌淡苔白或白滑，脉沉迟弱(见于糖尿病肾病、糖尿病心脏病后期)亦可见。
方用：
茯苓、芍药、生姜、炮附子各9g，白术6g 。
《金匮要略》消渴病篇“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。
炮附子温肾助阳；白术燥湿健脾；茯苓淡渗利水；生姜助阳散水；芍药敛阴和营。合为温阳化气行水。
糖尿病往往兼瘀血者，加丹参、益母草、桂枝，通阳活血；
气虚明显者，加黄芪，或再加党参，益气温脾；
肝阳上亢(合并高血压)者，加钩藤、天麻，平肝息风；
焦燥渴者，遵照《金匮要略》消渴病篇：“小便不利，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。”加用栝蒌根、淮山药生津润燥，瞿麦淡渗利水，炮附子温阳化气。共奏温阳化气利水、生津润燥止渴之功。
4，肾气丸
糖尿病日久，病入下焦，阴损及阳，导致肾阳虚损。证见神疲倦怠，少气懒言，语声低微，四肢乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉而弱。
方用：
干地黄24克，薯蓣、山茱萸各各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝、炮附子各3克。
《金匮要略》消渴病篇“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。
地黄滋阴补肾；
山萸肉、淮山药补益肝脾；
茯苓、丹皮、泽泻协调肝脾；
附子、桂枝温阳暖肾。上药共奏双补肾阴肾阳之效。
肾阳虚明显者，用肉桂替代桂枝，以增温阳之力；
小便多者，仿“水陆二仙丹”意，加金樱子、芡实，补肾涩精；
气虚甚者，重用黄芪益气；
下肢轻度浮肿者，加牛膝、车前子，仿济生肾气丸意，温肾活血利水。
5，五苓散
糖尿病合并自主神经病变，影响支配膀胱的副交感神经、交感神经，导致膀胱功能异常，排尿困难、尿不干净或尿失禁。
早期偶在生气着急时，出现排尿时间延长；中期可见尿流变弱，排尿费力，排尿时间延长，多次排尿后仍余沥不尽，甚或小便失禁。
为糖尿病日久，气虚及阳，气化失职，水蓄膀胱所致。
方用：
猪苓、茯苓、白术各9克，泽泻15克，桂枝(去皮)6克。
《伤寒论》太阳病篇及《金匮要略》消渴病篇均有“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”的论述。
桂枝通阳化气；白术、云苓、泽泻、猪苓淡渗利水；加黄芪益气。
方中黄芪重用，使收缩无力之膀胱功能迅速得以恢复。遵仲景原方之意，桂枝只宜少量，取其辛温通阳，又不耗伤阴津。
6，黄芪桂枝五物汤
糖尿病日久，气阴两虚，血脉瘀阻，肢端失养，出现肢体麻木疼痛。
多呈对称性，下肢为甚。有麻木、触电感、蚁爬感，继而刺痛，甚则可呈放射性或痉挛性作痛，夜间尤剧。
仿黄芪桂枝五物汤法，自拟方：
黄芪9克，桂枝9克，熟地9克，玄参10克，当归10克，桃仁10克，牛膝10克。
黄芪、桂枝、熟地、玄参益气养阴以治本；
当归、桃仁、牛膝活血通痹治其标；
另可配合外洗方：
桂枝、乳香、没药、苏木、川红花。
煎水浸泡外洗，以温阳和络，活血通脉。
《金匮要略》用于治疗血痹，即所谓：“身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”血痹乃阳气不足，阴寒凝滞，血脉痹阻所致。
本证以肌肤麻木不仁，脉微而涩为辨证要点。
7，酸枣仁汤
失眠是糖尿病常见症状，有的十分顽固，经久不愈。
表现为难以入睡、或早醒、或睡不宁、多梦。伴头晕、头胀、心烦、精神不振、记忆力减退等。失眠常可致血糖不稳定，血糖上升。
方用：
炒酸枣仁15克，甘草3克，知母、茯苓、川芎各6克。
酸枣仁养血安神(用量最重)；
川芎调血养肝(用量其次)，以清阴热；
知母清热除烦(用量其次)以除虚烦；
茯苓宁心安神(用量其次)，以安心神；
甘草和中(用量最轻)。
注：本文仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱!
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