西安发现出血热，中医中药怎么治疗出血热和怎么预防
2021/12/20 7:30:44 北京王大夫
今年入冬以来，西安市各大医院相继接诊多例出血热患者。
出血热是北方常见的传染性疾病。每年十月开始，陕西省关中地区进入出血热高发季节。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，不少患者会误以为是普通的感冒。
西安市疾控中心专家特别提醒：出血热发病急、进展快，一旦市民出现发烧发热等身体不适，应及时就医。
此外，据相关专家及长安区农业农村局辟谣消息，吃草莓和出血热二者并无关系。
西安出现了新冠确诊病例，西安周边的城市市县都在驰援西安，帮助西安度过难关。
入冬以来，西安各大医院收治了多例流行性出血热，这也是一种传染病
关于新冠的预防，我们不再多说，3年了，大家都听腻了各种新冠的知识。还是要做好个人防护：不要乱跑，不聚集，听招呼，戴口罩、勤洗手、常通风、接种疫苗、规律作息、加强营养。
冬春季也是流行性出血热的高发季节
进入冬季之后
我们感染流行性出血热的可能性会随之上升
流行性出血热到底是什么？
别担心
这就来科普!
什么是流行性出血热？
流行性出血热又称为出血热，又称为肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。流行广，病情危急，病死率高，危害极大。老鼠(褐家鼠和黑线姬鼠)是主要的传染源，可经过多种途径传播给人。
流行性出血热怎么传播？
呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。
消化道传播：进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染。
接触传播： 被鼠咬伤或破伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。怎么判断自己是不是出血热呢？
出血热的临床表现有：
三痛：头痛、腰痛和眼眶痛
三红：颜面、颈、胸等部位潮红
三点：软腭、腋下、胸背部出血
出血热临床表现为发热+出血，以上总结的“三痛三红三点”并不是所有症状都会出现。
在疾病早期，出血热和“流感”的症状相似，二者并不容易区别；所以大多数人误以为是普通“感冒”，未积极诊断治疗。二者不同之处在于：普通“感冒”体温正常后全身状况好转，而出血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要积极就医治疗，以免错过最佳治疗时机。
流行性出血热能预防吗？
可以预防的。只要措施到位，就可以避免被病毒感染。也可以选择接种疫苗进行预防的!
防治的关键是什么？
防鼠灭鼠。做到早发现、早休息、早治疗、就近就医。
感染后应注意哪些事项？
·应立即卧床休息，减少活动
·就医前，体温高热者可采用物理降温
·应尽量避免长途转送
我们在日常生活中应该怎么做才能预防出血热呢？
整治环境卫生，避免鼠类进入我们的生活活学习环境
加强餐具卫生，使用前充分清洗、消毒
注意粮食、饮用水和食品的保存
做好这三点，出血热就会远离我们啦!
最后还要强调的是
出血热是危害人类健康的重要传染病
所以CHDers一定要提高警惕
加强个人防护出血热中医药的治疗方法和怎么预防
一、流行性出血热的中医治疗方法
流行性出血热归属于中医“温疫”，“疫疹”，“疫病”范畴：中医辨证分型治疗流行性出血热效果显著。中医讲药食同源，药补不如食补。在坚持中医中药治疗的同时，流行性出血热发热时可服用以下中医食疗药膳方，更有利于疾病的康复，推荐如下：
姜葱苏叶橄榄汤：生橄榄60克，葱头15克，生姜10克，紫苏叶10克，水煎去渣加少许食盐调味饮用。有发表散热，健胃和中作用。适用于流行性出血热发热、头痛，鼻流清涕等症。
桑菊蝉衣饮：桑叶10g，菊花10g，蝉衣6g，白糖适量。将桑叶、菊花择净，蝉衣去头足，共入锅中，加水适量，武火烧沸，文火煎15分钟，滤渣取汁。再加白糖搅匀即成。常饮服。功用疏风散热，适用于流行性出血热发热，头痛等。
薄荷姜参膏黄汤：薄荷30片，生姜2片，人参5克，石膏30克，麻黄2克。上述诸药共制粗末，水煎去渣取汁即成。代茶饮用。疏风散热，解表止咳，益气补虚。治疗体虚气弱或年老流行性出血热者发热、头痛、咽喉肿痛等症。
二、流行性出血热的临床表现
出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
1.发热期
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
起病急，有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期
多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。
3.少尿期
24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。
5、恢复期
随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
三、怎么检查流行性出血热
1.常规检查
(1)血常规 早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在(15～30)×109/L，异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10%～20%，部分达30%以上；血小板明显减少，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升，低血压期逐渐增高，休克期患者明显上升，至少尿期下降，其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。
(2)尿常规 显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物(是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物)。
2.血液生化检查
(1)尿素氮及肌酐 低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰，以后逐渐下降，升高程度及幅度与病情成正比。
(2)电解质 血钾在发热期可有降低，休克期仍低，少尿期上升为高血钾，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。
(3)二氧化碳结合力 发热后期即下降，低血压休克期明显，少尿期亦有下降，多尿期逐渐恢复至正常。
3.凝血功能检查
凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长，纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性。
4.特异性抗原、抗体和病原学检查
早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验(ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1：20以上和IgG抗体1：40为阳性，恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病毒RNA，可用于早期诊断。
四、流行性出血热的治疗
1.一般原则
早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。
发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐)，以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。
2.对症和并发症治疗
有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者，应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。
出血热又叫流行性出血热，也叫肾综合征出血热，是由布尼亚病毒科汉坦病毒(HV)引起的自然疫源性疾病。
开始主要表现以发热、出血，故而得名；随后会出现休克和肾损害。大部分患者1~3月完全恢复，未及时诊断和治疗的重症患者可导致死亡。
据中国疾控中心发布数据，2019年--2020年8月，我国流行性出血热发病数量为13955例，死亡人数为65例，死亡率为0.4%。
二、出血热怎么传播的？会不会人传人？
传染源主要就是鼠类，比如黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠等啮齿类动物。
被老鼠咬到、或食用了老鼠爬过的食物和水、接触到带有病毒的老鼠血液、尿液、粪便等，都有可能传染上出血热。出血热虽然也是传染病，但并不会在人与人间传染，主要是通过鼠类动物分泌物或排泄物污染后接触传播，因此不会出现大范围跨跃式感染。
出血热普通人群均为易感人群，家鼠型疫区一年四季均可发病全球各国均有发病，亚洲区域我国相对最为严重，患者主要是男性青壮年农民和工人。
三、出血热有哪些表现
典型的出血热，初期就是发热，还有就是出血。
正因为出血热初期会表现为发热等症状，所以出血热初期容易被当成普通感冒。少数患者起病时以低热、胃肠不适和呼吸道感染的表现。多数患者突然起病有畏冷、发热，体温39~40℃之间，发热多数为3~7天。
这就是出血热的“热”!
出血并不是大家想象地看到的流出来的血，而是“三红”表现，脸红、脖子红、胸部红，就跟醉汉一样，这种红其实就是“出血”。
这就是出血热的“出血”!
合在一起就是“出血热”，除了这些出血和热的表现，还有四痛的表现：全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛。
所以典型的出血热会表现为，1热3红4痛：发热、脸红、脖子红、胸部红、全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛
当然随着出血热病情的进展，部分患者没有及时发现，或没有及时治疗，可能会进展为重型出血热，表现：休克、脑水肿、呼吸窘迫综合征、肾衰、昏迷、抽搐和广泛出血。
危重型，会出现严重感染、难治性休克、肝、肾等重要脏器出血、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、脑出血、脑疝，甚至死亡。
四、如何治疗预后怎么样
早发现、早诊断、早治疗、就地治疗，是出血热的“治疗原则”，把握这个原则可大大降低病死率。
发热期，要好好卧床休息，避免劳累，加强营养；高温时要对症降温；合理补充水分、预防休克；如出现血压下降，甚至休克状态，立即纠正休克。病情进一步进展或出现危重情况，需要全面治疗。
五、如何预防出血热
防鼠、灭鼠，做好食品安全、环境安全、以及个人卫生是预防的关键。
无论是家庭还是在养殖区域、菜园、果园等区域，注意长期防鼠、灭鼠，不能放松。在野外工作要注意个人防护，包括手套、胶鞋、长袖衣服、口罩等等，以免感染。
必要时，可接种疫苗，双价沙鼠肾细胞疫苗，注射4次，可维持2~3年。
六、出血热和鼠疫
很多人看到出血热主要是通过“老鼠”传播的，就认为出血热是“鼠疫”。
这是谣言!
1、都是传染病，级别不同：
鼠疫是甲类传染病，我国甲类传染病，只有两个：鼠疫和霍乱。
流行性出血热属于乙类传染病，我国乙类传染病有26，我们常听说的：出血热、病毒肝炎、艾滋病、肺结核、狂犬病、梅毒、疟疾等等都属于乙类。
2、病毒不同：
出血热是布尼亚病毒科汉坦病毒(HV)引起的；
鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的。
3、危险程度不同
鼠疫传染性强，如果不治疗，病死率高达30%~60%。
流行性出血热，我们刚才说过了近两年死亡率为0.4%。
总之，大家做好个人防护，不用过度担心，也不要造谣传谣，共同努力，度过难关!
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