中风后遗症偏瘫针灸治疗方法
2022/2/18 8:30:46 北京王大夫

    

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     针灸治疗偏瘫

     作者/钮韵铎 整理/钮雪松，王霞

     针灸治疗中风偏瘫，主要是继承王乐亭教授的学术思想，临床上略有变化，现拟订五组配方供治疗偏瘫时选用。 第一组：手足十二针 本方是根据手足部五输穴精选而成，为治疗半身不遂的首选方。 处方：曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交。功用：通经活络，调和气血。主治：中风偏瘫早期。 加减：头晕目眩：加百会、风府。语言不利：加廉泉、金津、玉液。口角流涎：加承浆、通里。吞咽发呛：加风池、翳风。神疲嗜睡：加人中、隐白。阴虚肝旺：加太冲。中气不足：加中脘、气海。 刺法：左右皆刺，先刺健侧，后刺患侧，留针30分钟。 第二组：偏瘫感应刺法 本组是寻求针刺感传的一种刺法，即所谓“气至病所”以加强针感，促进瘫痪的肢体改善，是使用率较多的一组方。 处方：风池、极泉、尺泽、合谷、环跳、阳陵泉、委中、太溪。功用：通经活络，舒筋理气。主治：中风偏瘫恢复期，病情稳定者。 加减：阴虚阳亢：加曲池、太冲。口眼?斜：加地仓、四渎。睡眠不实：加神门、三阴交。大便秘结：加支沟、足三里。足尖下垂：加抬足穴。 刺法：刺患侧，每次针刺时，上下肢必须各有两穴出现强烈感传。留针30分钟。

     第三组：十二透刺法 本组为透刺针法。《灵枢·终始》日：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之。”中风偏瘫日久痰瘀互结，血脉闭阻，营卫气血运行偏颇，肢体对针感反应较迟钝，只有长针透穴深刺才有较好的效能。 处方：肩髃透臂臑，腋缝透胛缝；曲池透少海，外关透内关；阳池透大陵，合谷透劳宫；环跳透风市，阳关透曲泉；阳陵泉透阴陵泉，悬钟透三阴交；昆仑透太溪，太冲透涌泉。 功用：疏通经脉，活血祛瘀。主治：中风偏瘫，日久恢复较慢者。 肢体酸痛：加火罐。肢体发凉：加火针。手足麻木：加放血。 刺法：刺患侧，针具选针尖稍钝者，进针稍慢些，以防刺伤血管，造成内出血，留针30分钟。 第四组：督脉十三针 督脉者，总督一身之阳。针刺督脉以振奋诸阳，调整全身机能，促进脑与脊髄的改善，故有“治瘫首选督脉”之说。 处方：百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强。功用：疏通督脉，补脑健髓。主治：治疗一切瘫痿病证。 加减：心气不足：加神门。肝气郁结：加内关。肾气不足：加太溪、涌泉。膀胱气弱：加八髎。 刺法：留针30分钟。 第五组：调理脾胃老十针 本组配方主要是调理脾胃。脾胃为后天之本，胃为水谷之海，生化之源，胃气充足则气血旺盛，促进瘫痿肢体的康复。 处方：上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里。功用：调中理脾，行气活血。主治：中风偏瘫，脾胃不和，消化力差，逆气不降。 加减：肝郁气滞：加行间。呕逆而吐：加中缝。 刺法：留针30分钟。 以上五组配方，需根据病情、病程来选择应用。一般隔日治疗1次，每周3次，连续治疗3个月为一个疗程，然后病情变化再研究治疗方案。

     本文摘自《金针再传——跟师王乐亭临证随笔及经验选穴》，中国中医药出版社出版。作者/钮韵铎，转载请注明出处。

    

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