爱耳日，怎么预防耳鸣耳聋
2022/3/5 16:28:15 北京王大夫
今天是23次全国爱耳日。我国拥有世界上最多的听障人群，每十个人中就有一人存在听力问题。
听力损伤，是一件非常容易被忽视的事情。低频程度的听力损伤，不会引起疼痛和危及生命，很难被察觉到。
今年爱耳日的主题为“关爱听力健康，聆听精彩未来”，让我们一起关注耳朵健康，预防听力下降!
耳朵由哪些部分组成？
耳朵包括外耳、中耳和内耳。
外耳主要有耳廓和外耳道，用于收集声音、传导声音、帮助辨别声音的来源方向。
中耳主要有鼓膜、听骨链(锤骨、砧骨和镫骨组成)和咽鼓管，用于放大并传送声音到内耳，平衡中耳腔与外界的气压，减轻噪音音响。
内耳主要有耳蜗、前庭和半规管。耳蜗可以感知不同的声音，对其进行分析并转换为神经冲动，传入听神经，进而产生听觉，前庭和半规管可以维持身体平衡。
听力障碍分为哪几类？
一般来说，听力障碍主要分为传导性听力障碍、感音神经性障碍以及混合性听力障碍。
传导性听力障碍，是指外耳和中耳道病变不能传导声音进入内耳。这时，不超过60分贝等声音都无法听见，而大于60分贝的声音，可以经过颅骨直接传入内耳。
感音神经性障碍，是最常见的成人听力障碍，一般是内耳及以上部位病变导致的听力障碍。
混合性听力障碍，则是指两者都有。
出现过家族性耳聋病史或有过其他耳病史，例如中耳炎、梅尼埃病；长期暴露于噪音环境中；有耳毒性药物应用史；患有慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病；有吸烟喝酒等不良嗜好；长期精神压力过大，都是听力障碍高风险人群。
目前，医院有耳鼻咽喉科、听力与言语康复学这些与听力障碍相关的科室，它们都同属于独立的二级学科。判断听力障碍，需要通过专业的检查与评估。例如做纯音检查、言语测试等主观检查，以及声导抗、听觉脑干诱发电位等客观检查。
如何预防听力障碍？
人类有11%的信息来源于听觉。听力障碍的发生，对日常生活会造成极大不便，甚至终身不能恢复。中耳炎、噪音干扰、药物等，都可能引发听力障碍。
1、预防中耳炎发生
中耳炎的症状有耳痛、流脓、发烧和耳内闷胀等，一般是单耳发病。
人类的五官是相通的。中耳腔和鼻咽部相通，这个通道叫做咽鼓管，鼻咽部又和咽喉部相通。所以如果感冒后扁桃体发炎、鼻咽喉发炎会通过咽鼓管逆行感染到中耳腔，最终引起中耳炎。
中耳炎是听力障碍的常见病因，做好中耳炎的预防非常重要。所以，平时要注意以下情况：
预防感冒；
避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激，避免烟酒等不良气体刺激呼吸道；
用正确的方法擦拭鼻涕；
及时治疗急性上呼吸道炎症或急性传染病；
治疗鼻部和咽部慢性疾病，如鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体增生等；
保持外耳道洁净与干燥，避免污水入耳，不随意挖耳；
飞行期间不要进食或者主动做咀嚼吞咽动作，促进咽鼓管开放，调节气压。
2、减少噪音干扰
现代生活中的噪音越来越多，娱乐噪音、建筑噪音等不绝于耳。久而久之，容易对耳朵造成损伤。
戴耳机时间太久，或暴露在声音大的环境中太久，都可能令耳朵感觉到嗡嗡作响、听力下降。有时离开这样的环境后听力会恢复，但持续在这样的噪音环境中，可能导致永久性听力损失。
我们日常可以从以下几个方面，注意减少噪音对耳朵的干扰：
正确使用耳机，遵守60-60原则，即音量控制在最大音量的60%之内，连续时间控制在60分钟以内，建议选择质量好、杂音小、音量可以自由灵活调控的耳机；
少去电动游乐场、KTV、影厅等噪声较大的场所；
适当控制家庭影音电器、广场舞音响音量；
进入爆震地区，要使用耳塞、耳罩、隔音帽或者用棉花球塞于耳道内。如果没有材料，可以用双手分别塞入两侧外耳道口内，同时卧倒，背向爆震源；
装配隔音和消音设施，降低噪声；
在强噪声环境中工作时，要提前检查听力，是否有感音神经性耳聋或对噪音敏感，避免接触。
3、减少使用耳毒性药物
一些化学制剂和抗生素的不合理使用，会让原本健康的听力造成损伤。一般是在用药后1-2周后出现，表现为双侧对称耳聋。如果服药后出现头晕、口角麻木、耳鸣和耳聋等症状要及时停药。
耳毒性药物一般从高频听力损失开始，逐渐向低频扩展，严重可能造成肝肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。
目前，世界上已知的耳毒性药物有近百种，但我国尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规。建议如非必要医嘱，应避免使用耳毒性药物。
常见引起耳毒性的药物有：
氨基糖甙类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素等
非氨基糖甙类抗生素：氯霉素、红霉素等
水杨酸盐：阿司匹林等
利尿剂：呋塞米(速尿)等
抗肿瘤药物：顺铂、博来霉素等
重金属盐(汞、铅、砷等)
其他：奎宁、普萘洛尔(心得安)等
除了以上这些因素，近年来，中青年的突发性耳聋(72小时内突然出现的、原因不明的听力下降)发病率也逐渐增多。
突发性耳聋，与过度劳累、精神压力太大、生活不规律、病毒感染有关系。如果你突然发生耳聋(单侧耳聋，偶有双侧同时或先后发生)、耳鸣、眩晕(旋转性眩晕，伴有恶心呕吐)或耳闷堵感、压迫感、麻木感等症状，就需要提高警惕。
遇到这种情况要及时就医，如果治疗及时，可以通过药物恢复或减轻。平时要注意劳逸结合、增强体质，预防感冒。
老年性耳聋，可以预防吗？
伴随着人类身体机能的老化，耳聋也成为了老年人最常见的慢性疾病之一。一般只能预防，并没有有效的药物可以治疗。饮食习惯、环境和精神心理都会对耳聋发生产生影响，尤其是三高类慢性疾病会加速老年性耳聋发生。
老年人平时要注意养成良好的饮食习惯，不吃高糖、高盐、高胆固醇、低纤维素的食物。
力所能及地经常参加体育锻炼，做到不吸烟少饮酒，保持正常社会交往，乐观的情绪，定期检测听力。
适合的助听器，就是最好的
助听器本质是一种声音放大装置，可以有效改善听力障碍患者听力康复和改善听觉言语交流。一般可以分为耳背式助听器、耳甲腔式助听器、耳道式助听器、深耳式助听器。
助听器没有年龄限制，小至婴儿大至老人都可以使用。建议感音神经性听力障碍、影响日常生活、不能经药物或手术治疗的听障人士使用。
但是，助听器只能改善并不能恢复听力。例如人耳正常听觉的高频上限为20000Hz，而助听器最多能达到8000Hz。助听器必须要在专业医生的检查、评估与指导下购买和佩戴。
一般助听器的寿命是5-8年，需定期到验配中心进行深度清洁护理。有些助听器外表看起来一样，但是里面的芯片不一样，价格可能相差几十倍。
现在市面上出现了带有蓝牙功能的助听器，在噪音环境下可以自如地收听声音和打电话。可以根据自身听力损失和耳道情况，选择最适合自己的助听器型号。
如果助听器达不到理想效果，可以考虑人工耳蜗植入手术，可以帮助重度、极重度听障成人和儿童重建听觉，提高沟通能力。
耳朵就像一件精美的仪器，一天二十四小时在不停的服务。如果耳朵太过于频繁地运转，没有得到应有的休息，就会发生故障。
听见声音，原本是一件非常美妙的事。希望我们都能多一点保护听力的小知识，关爱自己和身边的人。
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