路遇恶犬，被咬后不幸丧命，谁之过？怨天尤人，为时已晚，如何自救你必须知道
2020/10/10 23:17:54 医学科普故事

    

     今天初中同学，给我说了一个身边的案例

     这个案例让人痛心不已，13岁小男孩，被路边小狗咬了以后丧命

     许多人也许会有疑问，难道没注射狂犬疫苗吗？

     是的，目前绝大多数人都知道，被狗咬伤之后要注射狂犬疫苗

     这是非常好的事情，说明大家的医学素养都很大程度的提高了

    

     今天要说的是，这个小男孩也到医院注射了狂犬疫苗

     不幸的是，13天后，他还是永远离开了这个五彩斑斓的世界

    

     下面开始我们今天的主题：

     首先，我们要了解，为什么被狗咬后，到医院的目的是什么？

     1、 尽可能的降低伤口病毒含量，通过对伤口的处理。

     2、注射狂犬疫苗，提高机体对狂犬病毒的免疫力。

    

     这里有个重要原则：

     越早处理，风险性就越低。因此尽早到医院处理伤口，尽早注射狂犬疫苗显得格外重要。但是，有些朋友会说，某某人被咬后，没经过任何处理，也没见有什么问题，都是医生在大惊小怪，面对这种情况，我们该怎么办呢？

     遇到这种情况，作为医务人员需要告诉你的是，不要用小概率事件去赌大概率事件，就像买彩票也有很少一部人中奖，但是你是那些小部分人吗？另一方面，目前狂犬病可防，但是不可控，什么意思呢？就是被狗咬后，尽早经过系统的伤口处理，注射狂犬病毒疫苗是可以很好地预防的。

     那么问题来了，上面的小孩为什么最后离我们而去了呢？目前只能猜测，没有及时处理伤口？狂犬病毒疫苗注射的太迟？病毒疫苗过期？种种可能行都存在，但是面对他，我们能做的是什么呢？身而为医，我只能教你如何辨别伤口类型，如何及时处理。

    

     暴露分级处理

     I级：有接触、未受伤

     1、接触、喂养动物；

     2、完好的皮肤被动物舔

     处理：安全，不需要处理。

    

     II级：受伤了、没出血

     1、裸露皮肤被轻咬伤

     2、无出血的轻微抓伤或擦伤

     处理：立即处理伤口并接种狂犬疫苗

    

     III级：出血损伤

     1、皮肤咬伤或者抓伤

     2、破损皮肤被舔

     3、粘膜受损处接触到狗狗的唾液、血液及其他分泌物。

     处理：立即处理伤口，要做到彻底清创；规律注射狂犬疫苗。

    

     暴露后处置措施

     1、被咬伤、抓伤后，马上挤压伤口，尽可能的排出被污染的血，但是绝对不能用嘴去吸伤口，因为增加了病从口入的风险性，同时也存在二次污染伤口的可能性。

     2、用肥皂水或其他弱碱性清洁剂，然后用流动的清洁水冲洗(比如自来水)。

     3、彻底冲洗后用碘伏涂擦或者消毒伤口内部；

     4、伤口一般不予以缝合，不凃不利于伤口排毒的药品；

     5、及时到附近的医院后者疾控中心注射被动免疫制剂和狂犬病毒疫苗。

    

     重点说三遍：

     狂犬病可预防，一旦发作无药可医。

     那些动物可能会传播狂犬病呢？仅仅是狗狗吗？

     答案是否定的，狗(99%人间狂犬病是犬引起)、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠。

    

    

    

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     王彦医生

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