天气转冷，又到中风高发期，这些急救知识一定要掌握
2021/1/3 20:38:07 医学科普故事
相较于往年，今年的寒意来的更早一些。秋冬季节，随着气候温度的下降，心脑血管疾病的发生概率将会升高，其中就包括“中风”。这个名词非常普及，但大家是否都详细的了解过呢？
中 风
“中风”在医学上被称为脑卒(cù)中，是一种临床常见的脑血管疾病，它包括脑梗(缺血性脑卒中)和脑出血(出血性脑卒中)。
脑梗塞由于动脉硬化引发血管形成斑块，最终导致血管狭窄或斑块脱落引起血管栓塞，一般无头痛症状。
脑出血常见于高血压病人，血压急剧升高，血管破裂，除了偏瘫、言语障碍，常伴随头痛、恶心、呕吐症状。
中风在老年人中很常见。55 岁之后，每增加 10 岁，中风的风险会增加一倍。中风一旦发生，就会对脑部造成损害，严重的还可能导致死亡。我国的中风发病率、致残率及死亡率均居世界第一。
一旦中风，急救有严格的时间窗，脑细胞死亡是不能再生的，因此对于脑卒中病人来说，时间就是大脑!早发现、早呼救、早确诊、早治疗尤为关键。
下面我们来看三个真实案例：
案例一
9月26号，患者为中老年男性，病发那天下午运动完后，突发不能言语，伴右侧肢体无力，不能站立，整个人瘫倒在地，随后被家属发现，家属见其不能言语且一侧肢体无运动，想起之前在网上看到过“中风”症状与患者极其相似，于是马上拨打120，救护车到达快速启动“中风”救治流程，后快速转运病人，到达医院后患者通过绿色通道接受溶栓治疗，从发病到拨打电话，再到治疗所花费时间仅用了1小时。
案例二
9月26号，患者为中年男性，有高血压史，在病发当天晚上，自觉剧烈头晕，伴恶心呕吐，双下肢乏力，家属未曾了解过“中风”相关知识，自行将患者送到就近医院急诊就诊，头颅CT结果提示“中风”，因该医院诊疗能力有限，在急诊做出相应处理后呼120转院，救护车快速转运病人，到达上级医院后患者接受溶栓治疗。从发病到就近医院就诊，再到上级医院治疗所花费时间共用了3小时。
案例三
10月2号，患者老年男性，在病发当夜凌晨，起夜上厕所时出现右侧肢体乏力，口角歪斜，患者以为是没有睡够所致，后来患者在厕所摔倒，被家属发现，对答发现患者口齿较往日含糊，其儿子知道情况后马上赶回家，但因不曾了解及看到过“中风”的相关知识与文章，故未重视，后患者症状持续加重，不能站立，家人遂呼120，在医生到达现场后告知了家属患者病情后，家属才意识到患者为“中风”，并非所谓的没有睡够所致，快速转运病人致医院后，患者因错过最佳治疗时间，故未能行溶栓治疗。
上述第一个例子，家人警觉性很高，能够正确识别“中风”，并第一时间拨打了120,急救人员将患者送到有溶栓救治能力的医院，患者通过绿色通道及时接受了治疗。第二个例子，家人无法识别中风，且选择自送医院，医院又不具备溶栓救治能力，一定程度上拖延了救治时间。而第三个例子家属对卒中的症状不了解，对发生卒中的意识低，也未及时打求救电话或者求诊，因此就错过了溶栓时窗，可能会导致患者卒中后后遗症。
这三个典型的案例表明，一旦身边有人发送中风，一定要尽早识别，并且第一时间拨打120,到最近的医院卒中中心就医,分秒必争,尽早治疗!
1
为什么在对于“中风”的治疗中，这样强调时间呢？
“中风”通常是无痛的，而且有时候，卒中的症状不典型，也比较轻微。脑血管狭窄或阻塞，脑供血不足导致脑细胞损伤和死亡血液的功能是为脑细胞带来氧气和营养。没有充足的血供，脑细胞就会在很短的时间内死亡。这意味着大脑被影响的部分随后将出现功能的丧失。所以一旦卒中发生，越快和越早得到治疗，脑的损伤就会越少，其后的恢复就有可能越好。脑梗塞溶栓黄金治疗时间为4.5小时内。
2
如何识别中风？
中国卒中专家根据我国国情制定的最通俗易懂，最能及时识别卒中的“中风120”识别法，如果通过这三步观察怀疑发生了卒中(俗称脑中风)，立刻拨打急救电话120。
3
如何采取急救措施？
大多数人都认为只有高血压的人，吸烟和喝酒的人，高胆固醇的人和60岁以上的老年人容易患卒中。其实，即使是身体健康和活跃的人，也无法免受卒中的伤害。在卒中发生过程中，时间至关重要。如果谁怀疑家人或周围的人卒中了，应该立即拨打紧急服务电话并尽快送患者到医院。
脑卒中急救关键：迅速呼救、不盲目搬动、保持呼吸道通畅。
家属首先保持冷静，如果患者清醒，安慰患者，缓解其紧张情绪；同时立即拨打120急救电话，讲清楚患者症状。
在救护车达到前，注意保持呼吸道通畅，给患者解开衣领，松开腰带，摘取假牙，清理口腔中呕吐物及分泌物；切记减少对患者的搬动。昏迷患者采取侧卧位。
无心跳呼吸者，立刻实行徒手心肺复苏。
当120救护车到达时，要积极配合急救医生做好患者的转运工作，听从急救医生的指导，尽快将患者送往就近卒中中心进行溶栓治疗。
4
如何预防中风？
疾病的治疗固然重要，但是疾病的预防其实更为重要。在全球范围内，高达90%的卒中可能归因于“可改变的风险因素”，即普通民众通过改变生活方式和降低疾病风险等因素，则可以减少高达75%的卒中发生。这些可改变的风险因素包括吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖和社会心理因素等等。
此外，降低与疾病风险相关的因素还包括定期的锻炼身体、每天食用水果和蔬菜等等，这些也都对卒中的预防大有益处。
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王彦医生
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