听chatGPT讲：血压计的发明故事
2023/4/8 18:00:00 石榴号
人们最早意识到血压的存在可以追溯到古希腊时期。公元前4世纪，希波克拉底就在《论疾病》中描述了一种叫做"静脉压"的现象，这被认为是人们最早对血压的描述。此后，人们长期使用手动测量的方法，通过触摸动脉来判断血压的高低。这种方法虽然可以粗略地估计血压，但并不准确。
通过马的颈动脉来估算血压
英国医生Stephen Hales在1733年发明了一种通过马的颈动脉来估算血压的方法。
当时，他对于动物的生理学研究非常感兴趣，他想知道马的血压究竟有多高，因此他想出了一个方法。他首先在马的颈部切开了一段颈动脉，并插入了一根细长的玻璃管，这根玻璃管连接到了一个高度计，以便他能够测量玻璃管内的压力。
然后，Hales观察了马的心跳和颈动脉的脉搏，并通过玻璃管观察到了马的血液在管内的高度变化，进而推算出了马的血压。Hales发现，当马的心脏收缩时，血液会流入玻璃管，使得玻璃管内的水银上升;当心脏舒张时，血液会流回马体内，使得玻璃管内的汞柱下降，指示出较低的舒张压。
虽然这种方法非常原始，但它为血压测量的发展奠定了基础，并成为了后来血压计的原型。
一种有创测量血压的方法，脉博式血压计
脉博式血压计是一种有创的血压测量方法，由奥地利医生A.von Basch在1881年发明。该血压计主要由一个橡胶囊和一个漏斗形的金属罐组成，金属罐上配有一个阀门和一个指针，囊和金属罐通过软管连接。
使用脉博式血压计测量血压时，医生会把橡胶囊放在患者手臂上，通过挤压囊来向动脉中注入气体或液体，同时用听诊器来听取动脉中的搏动声音。当气体或液体进入动脉时，血液就会被挤压，这就导致了一种搏动式的血流，即脉搏。医生可以通过改变压力，使得橡胶囊中的气体或液体压力等于或高于动脉中的压力，从而停止脉搏的产生。此时，通过指针可以读取动脉中的压力，这就是收缩压。
然后，医生可以继续降低气体或液体的压力，直到动脉中的血液开始流动，产生了一个持续的血流声，这就是舒张压。此时，通过指针可以读取动脉中的压力，这就是舒张压。
脉博式血压计是血压测量领域的重大进步，它为医生提供了一种可靠的血压测量方法。但是，由于它需要医生具备一定的技术和经验，并且橡胶囊的压力调节较为困难，因此它在使用上存在一定的局限性。后来，随着电子技术的发展，非侵入性的电子血压计逐渐替代了脉博式血压计。
汞柱式血压计
Scipione Riva-Rocci(1863-1937)是意大利的一名医生和病理学家，他于1896年发明了汞柱式血压计。该血压计基于间接法测量血压，通过充气袖带在臂部压迫动脉，并利用汞柱测量袖带中气体压力的变化来确定血压值。
该血压计由一个充气袖带和一个用于观察汞柱高度变化的汞柱管组成。袖带在臂部绑紧，充气袖带可通过一个手动泵进行充气，压缩动脉，随后可以通过释放压力的方式放气。在放气的过程中，医生可以观察汞柱的高度变化，最高点是收缩压(收缩压)，最低点是舒张压(舒张压)。
在他之前，法国医生étienne-Jules Marey已经发明了利用机械力量来测量血压的方法，但这种方法太过繁琐，无法应用于临床。此外，它们使用的是水作为压力传递介质，水密度大且易蒸发，因此无法提供稳定的测量结果。
Riva-Rocci的血压计基于Korotkoff音的原理，通过袖带加压来阻止动脉血流，当缓慢减压时，可以听到血流经过肱动脉的声音。
Riva-Rocci的血压计最初是手动的，需要医生使用橡胶球来加压和减压，但很快就被改进为自动的血压计，使用机械手臂和气动控制来进行测量。这种血压计使用汞柱作为指针，因为汞密度高、蒸发慢等优点，可以精确地显示血压的读数，并且具有较高的稳定性。
Riva-Rocci的血压计改善了血压测量的准确性和可靠性，并成为了临床医学中不可或缺的工具。然而，由于汞柱的毒性和环境污染问题，现在已经不再广泛使用，许多国家禁止或限制使用汞柱式血压计，转而使用数字式或无汞式血压计。
Korotkoff血压计
苏联医生尼古拉·桑科维奇·科罗特科夫(Nikolai Sergeyevich Korotkoff)于1905年发明了一种血压测量方法。他当时是在为俄罗斯军队做体检时发现，用传统的方法无法准确测量高血压患者的血压，因为患者的脉搏太强，振荡幅度大，无法准确识别。于是科罗特科夫开始尝试用一种新的方法来测量血压，他将袖带绑在患者上臂上，并在肱动脉处用听诊器监听血流声音。他发现，在肱动脉被气压压迫时，血液通过袖带和动脉的狭窄空间时会发出一种特殊的杂音，这种杂音被称为Korotkoff音。
科罗特科夫进一步发现，Korotkoff音可以用来测量血压。他设计了一种特殊的血压计，它能够控制袖带的气压，并通过听诊器来监听Korotkoff音。在测量时，医生先将袖带缠紧在患者上臂上，然后逐渐放松气压，当气压降至等于患者动脉内的压力时，Korotkoff音会出现，这时记录下的气压就是患者的收缩压。
Korotkoff血压计的主要特点是在充气袖带的压力下通过听诊法测量血压。这种血压计的袖带通常是由手动充气泵和压力计组成。袖带被放置在测量部位(通常是上臂)，并由充气泵将空气注入袖带中，使其充气。当充气袖带的压力与收缩压相等时，心脏开始收缩，引起动脉内的压力增加，使得动脉开始震动并发出声音。这些声音被称为"
Korotkoff血压计的发明使得测量血压的过程更加准确和可靠。该方法与普通听诊法相比，有以下几个优点：
① 对患者造成的疼痛更少，比传统的创伤性测量方法更加温和；
② 可以快速准确地测量血压，并且不需要对患者进行放血等额外的操作；
③ 可以有效地检测出高血压、低血压等血压异常情况。
Korotkoff血压计在其发明后的几十年内得到了广泛应用，是现代电子血压计的基础。今天，它仍然是全球使用最广泛的血压测量方法之一。
1955年，一种没能推广的电子血压计
1955年，美国哈佛大学医学教授J.C. Lewis和他的团队开发了一种电子血压计，它使用了一种称为“压阻传感器”的技术来测量血压。这种装置使用了一条弯曲的管道，管道中的压阻传感器能够感应管道内部的血流，并将其转换成一个电阻信号。
使用这种电子血压计时，医生将一条宽大而软的橡胶袖套固定在患者的上臂上，将传感器连接到袖套中的管道上。随着气袋被充气，压力使得血液被挤出到管道中，压阻传感器能够测量管道内部的电阻变化，从而获得血压数据。
与传统的汞柱式血压计相比，这种电子血压计更为精准和灵敏。但是，由于该装置的体积较大、操作复杂，以及价格昂贵，它并没有得到广泛的应用。
随着电子技术的发展和微型化，电子血压计逐渐变得更加普及和便捷。今天，我们可以看到许多小巧、轻便的电子血压计，它们可以帮助人们随时随地地监测自己的血压，提高了人们对健康的关注和认识。
小型化并广泛使用的日立电子血压计
1963年，日本电子公司日立成功开发出了一种体积较小、操作简便的电子血压计，被称为“日立电子血压计”(Hitachi Electronic Blood Height)。
该电子血压计采用了振荡式压力传感器，能够测量收缩压、舒张压和脉搏压，并且可以自动充气、放气，通过数字显示来呈现血压值。相较于传统的汞柱血压计，该电子血压计操作简便、无噪音、无污染，且测量结果更加准确，成为血压测量的一次革命性创新。
此后，随着科技的不断进步和人们对健康的日益重视，电子血压计逐渐普及，成为了血压测量的主要工具之一。在现代，电子血压计已经不断发展，出现了自动充气、无创测量、蓝牙连接等功能，大大提高了测量的精准度和便利性。
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