凶险万分！27岁小伙大脑血管“短路”，北京医生出手
2019/9/13 20:50:33 北京晚报

    

     今天是一年一度的中秋佳节，27岁的安徽小伙子小陈(化名)在家人的陪伴下走出安贞医院神经介入科病房，准备返乡跟怀孕8个月的妻子过一个团圆节。3天前，因为小脑后颅凹的一处动静脉瘘，他刚刚经历了一次凶险万分的高难度手术。

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     一个多月前，小陈突然感到头疼，伴左侧肢体乏力，恶心、呕吐，接着开始走路不稳，身体总是不受控制地向右倒。当时，小陈的妻子已经怀孕8个月了，为了不让她担心，小陈对妻子隐瞒了病情。

     在老父亲的陪同下，小陈开始悄悄地四处求医，经诊断后，医生发现是他患的是硬脑膜动脉瘘。然而，辗转多地，都没有医院接得了这种手术。

     抱着最后一丝希望，小陈找到了北京安贞医院神经介入科副主任杨新健。发现小陈病情紧急，杨新健立刻开启绿色通道，安排小陈住院准备手术。

     这个能致命的“瘘”究竟是什么？

     杨新健解释：

     人体的血液循环中，动脉负责向毛细血管供血，毛细血管再汇成静脉。由于毛细血管是大片丛状的，可以实现给组织供血、交换营养，再把废物从静脉排走。但是，当瘘出现后，破坏了毛细血管，相当于直接连通了动脉和静脉，形成了“短路”。这时，动脉中的血会直接流进静脉，中间没有缓冲，静脉压力变高后，一方面容易出血，另一方面，静脉的回流功能也会受损，脑组织会出现肿胀。这时，如果不及时堵住这个瘘口，患者除了要忍受小脑持续肿胀、疼痛和身体失去平衡外，还有可能发生脑出血，危及生命。

     “病变位置凶险，这是难度级别最高的一种瘘。”对于这台手术，杨新健心里也没有十足的把握，“我们必须要准确的堵住这处病变的瘘口，其他血液循环系统才能正常发挥作用。”堵瘘并不难，难的是如何从迂回曲折的供血动脉到达这处病变的瘘口。动脉上有多个支流，每一条都不一定进得去，需要不断尝试。

     “之前看过胎儿四维超声了，大家都说孩子嘴长得像我。”手术前，小陈跟医生谈起即将出生的孩子，笑容里满是期待。肩负一个27岁的年轻生命和一个未出世孩子的全部未来，杨新健及全体手术医师压力巨大。

     9月10日手术当天16时58分，小陈被推进手术室。在将近3个半小时的时间里，正如杨新健之前所料，到达病变瘘口的路径非常曲折，他先后尝试了近30次，这条路不通，再换另一条……导丝、导管也更换了很多。最终，他牵引着导管成功抵达瘘口，准确打“胶”堵瘘。

     今天，小陈终于痊愈要出院回家了。临行前，他和家人给杨新健送来了锦旗。

    

     “做这样一台手术，必须得有锲而不舍的精神。”杨新健说，“这样一个年轻鲜活的生命，是全家的顶梁柱。为了宝宝将来能有一个完整的家，我们医生定然全力以赴!”

     记者｜刘欢视频剪辑｜满志禹

     监制｜王然

     编辑｜张杨

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