农耕机“咬”伤四肢 伤情严重 紧急手术9小时救治 转危为安 西安市红会医院专家提醒：农忙时节 注意安全
2019/8/16 15:15:27 现代保健报
现代保健报讯 (巩四海 王孟飞 记者刘颖艳 图：安涛)立秋后，农田里一派繁忙的秋收景象。然而，近日接连发生严重的农耕机伤人事件实在令人痛心。8月13日，西安市红会医院接诊了一名来自甘肃天水的患者，颈部、双臂、双腿全部被农耕机绞伤，伤情让人触目惊心。经全力抢救， 紧急手术9小时，患者转危为安。西安市红会医院骨显微外科宋涛主任介绍，每年农忙时节，科室都会接诊农耕伤一二十例。像这样四肢均受伤如此严重的情况还是第一次见到。提醒大家多份安全意识，规范操作，避免悲剧的发生。
旋耕机“咬”人 受伤10小时 伤情严重
家住甘肃天水的王先生(化名)和往年一样，给自家地用旋耕机耕地。谁知农耕机倒后时，突然挂住他的衣服，把他绞翻压倒在地，紧接着从腿到身压了过来，患者的双腿、双臂、颈部全都被旋耕机锋利的叶片击中，瞬间血肉模糊，隐约可见到白森森的骨头。家人迅速送往当地医院后被告知难以处理，被紧急转往西安市红会医院。
患者全身上下多处受伤，血肉模糊，农耕机的叶片插进左前臂上。右臂被旋耕机叶片绞伤骨头，有鸡蛋大的洞。右大腿腹股沟至小腿中下段全部被绞翻起来，大面积皮肤软组织撕脱伤，左侧膝关节二分之一骨头被叶片击断，骨皮质断裂。更危险的是，颈部下颌处被叶片刮伤，如果稍有一丝偏离就会伤及颈动脉，有致命危险。
伤口感染风险高
紧急手术9小时与时间赛跑
接诊医生西安市红会医院骨显微外科主治医师张世辉对当天的印象非常深刻，当时患者从甘肃辗转送到西安市红会医院时，已是受伤后10个小时，患者送来时已出现失血性休克，情况非常危急。医生迅速进行相关检查后发现，创口处含有大量泥土、肥料、杂草、树枝等污染物，左、右大腿皮肤大面积软组织撕脱伤，左小腿、左前臂、右大腿创面异物、左胫骨近端开放骨折并骨缺损，左髌韧带部分撕裂，左小腿胫前肌断裂，左小腿腓骨头开放骨折，右臂肘关节损伤，桡神经挫伤，左前臂桡动脉断裂，骨间背神经挫伤。
由于患者四肢均受伤，创面大，污染情况严重，合并大面积皮肤软组织撕脱伤、创面异物、左腿胫骨腓骨骨折、肩胛骨、肋部骨折等，伤情非常复杂，而且伤口持续出血、渗血时间长。如此严重的创面超过8小时，感染几率就会非常大。为了抢时间，西安市红会医院急诊接诊后，迅速处理伤口、止血、输液、吸氧等救护，开通过绿色通道，由骨显微外科宋涛主任带领团队迅速安排紧急手术。因患者四肢均伤情严重，这个手术相当于四台手术，手术从当天下午6点一直持续到凌晨3点，连续9小时的紧张施救，手术最终完成，目前患者正在康复中。记者在病房见到王先生及其家属，躺在病床上的王先生说，“没想到平常用的旋耕机这么可怕，一眨眼的功夫差点命都没了。幸好有红会医院的医生及时救治，现在就等慢慢恢复，感觉好多了。” 万幸的是王先生是左臂骨间背神经挫伤，虽然伤及神经，但没有伤断，经及时救治和后期康复，将不影响手臂伸、抬功能。
红会医院专家提醒：农忙时节 注意安全
宋涛主任介绍，每年农忙时节，科室都会接诊农耕伤一二十例，本月就接诊了数个病例。被旋耕机绞伤的患者，入院时伤情都比较重，多以开放性的复合组织损伤为主，往往都有皮肤组织缺损、肌肉的损伤、血管神经的离断，还有开放性骨折，增加修复难度。农耕伤由于多是田间受伤，肥料、脏土、农药等污染物混杂，未能得到及时救治，会大大增加致命的感染几率。
西安市红会医院骨显微修复外科成立于2013年底，科室坚持“显微为基础，修复重建为方向”，始终与国内外先进治疗方法保持同步。带血管蒂的游离骨软骨瓣(MFC VBG)治疗胫骨远端骨坏死及距骨软骨损伤在国内首先开展；各种大型皮瓣，分叶皮瓣，接力皮瓣等达到国内先进水平；在严重毁损肢体的保肢治疗、严重感染肢体的治疗、骨与软组织缺损的修复重建、肢体再植再造、臂丛神经损伤的治疗等领域开展了大量的病例并取得了良好的效果；以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折术后骨不连、采用“胫骨横向骨搬移术”重建微循环治疗糖尿病足等临床治疗效果良好。曾获授“西安市优势专科”及中国医师协会颁发的“中国创面修复专科建设培育单位”。
对于每年层出不穷的旋耕机伤人事件，宋涛主任提醒，机械化在给人们生活带来便捷同时，也存在诸多安全隐患，近年来每年农忙时节都会发生数十起旋耕机伤人事件，给受害人家庭及社会成巨大损失，提醒大家多份安全意识，规范操作，避免悲剧的发生。一旦发生意外，及时到专科医院救治。
专家简介 宋涛
西安市红会医院骨显微修复外科主任。骨外科主任医师，硕士研究生。现任中华医学会显微外科学会委员、中华医学会骨科学分会显微修复学组委员、中华医学会医疗鉴定专家库成员、中国医师协会显微外科医师分会第一届委员会常务委员、中国医师协会显微外科医师分会软组织修复(皮瓣)专业委员会第一届委员会委员、中国医药教育协会骨质疾病专业委员会第一届常务委员、中国医师协会骨科医师分会中西医结合骨科工作委员会委员、中国医药教育协会骨病老年骨创伤分会委员、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝学工作委员会委员、中国医药生物技术协会骨组织库分会委员、中国修复重建外科专业委员会骨延长专业学组委员、首届中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会显微骨科学组委员、SICOT中国部显微修复专业委员会委员、亚太修复重建联盟中国部委员、陕西省骨与关节学会微生物与感染分会副会长、陕西省保健协会手外科与显微外科专业委员会副主任委员、陕西省保健协会骨创伤微创修复专业委员会常委、AO创伤中国区委员会陕西分会第一届委员、中国医药教育协会骨科专业委员会西安培训基地第一届常委、西安医学会针法微型外科副主任委员、西安医学会显微外科学分会副主任委员、西安医学会医疗技术鉴定专家库委员、西安医学院教授、《中华显微外科杂志》特邀编委等。
对四肢各类创伤、畸形及病变等治疗经验丰富，擅长周围血管、神经损伤，尤其是臂丛神经损伤及周围神经损伤的修复与重建及应用显微外科技术治疗骨感染、骨髓炎。主持参与省市级课题五项。在国家级杂志发表论文二十余篇。发表《足踝部创伤与矫形》专著一部。
责编：杨小丽
审核：薛鑫龙
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