床旁超声引导下安置临时起搏器，为高龄骨折患者围手术期保驾护航
2022/3/21 12:11:45 现代保健报

    

     近期，85岁的王奶奶因为意外摔伤住进了医院，确诊为左侧股骨粗隆间骨折，计划行手术治疗。由于术前检查发现“窦性心动过缓”，最慢心率35次/分，不能耐受手术及麻醉。为了尽早解除患者痛苦、保障围手术期安全、减少并发症，经骨科、麻醉科、心内科、重症监护病房进行术前多学科讨论。常规起搏器的安置均需要在介入导管室X线引导下完成操作，考虑患者行动不方便，决定行床旁超声引导下临时起搏器安置术。

     经过充分准备，重症监护病房主任杨庆副主任医师在床旁超声引导下，为患者顺利完成临时起搏器安置术，术中起搏器感知及起搏功能良好，术后患者恢复顺利。

    

    

     科普窗口

     人工心脏起搏器安置术是指用于治疗缓慢心律失常，也用于治疗快速心律失常和诊断，且已成为临床心脏电生理检查中不可缺少的手段的设备。可包括临时起搏和安置永久性人工心脏起搏器。

     临时起搏器安置适应症：

     1. 各种急性心脏疾患，如心梗、心肌炎等突然出现III度AVB或II度II型AVB或三束支阻滞或严重窦缓，有血流动力学障碍或心肌电不稳定易于发生快速心律失常者。

     2. 符合安装埋藏永久起搏器的过渡性措施。

     3. 具有严重心律失常施行手术或药物治疗作为保护。

     常规起搏器的安置均需要在介入导管室X线引导下操作完成，而危重症患者由于生命体征不稳定或时间不允许或条件首先等原因，无法前往导管室进行手术。并且由于X线为放射线，难以避免的会造成患者及操作者的身体损害。此次我院重症监护病房在超声引导下完成临时起搏器的安置，解决了危重症患者难以转运、时间紧迫、放射线损伤的难题，临床应用场景更为广阔。

     【重症监护病房 科室介绍】

    

     西安医学院第三附属医院重症医学科医护人员16人，其中高级职称3人、中级职称3人。

     目前科室拥有电动多功能护理床7张；呼吸机4台：其中PB840呼吸机2台，philips V60呼吸机1台，mindray SV300呼吸机1台；全套Philips 监护仪及中央站系统；全套床旁输液泵系统；GE 床旁超声；电子支气管镜等全球顶尖的医疗设备。精良的医疗设备提供精确的患者数据信息，如：血流动力学、呼吸力学、脏器功能参数等。多年来的积淀使得我们在对各类危重病人，如：休克、DIC、急慢性呼吸衰竭、急慢性心力衰竭、急慢性肾功能衰竭、多脏器功能不全(MODS)、重型颅脑损伤、重症神经康复、中毒等的救治成功率不断提高。

     科室本着“严谨 求精 奉献 仁德”精神，实施以人为本的人性化管理，时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，以其良好的医德医风、精湛的技术、热情周到的服务和吃苦耐劳的精神，赢得了广大医务人员的肯定和病人家属好评。

     【专家简介】

    

     杨庆 副主任医师 科主任

     现任陕西省保健学会血液净化委员会 委员；陕西省保健学会重症专委会 委员；西安医学会重症医学分会 委员。

     创建西医三附院重症医学科，建立了符合医院实际的重症医学的常规诊疗规范；推动了危重症患者的精准治疗理念在我院的传播；形成良好的工作、学习氛围，建立科室文化。发表核心期刊论文4篇。

     擅长：擅长呼吸系统重症感染、呼吸支持、脓毒症休克的抢救及重症血液净化技术(CRRT)。

     研究方向：重症呼吸支持

    

     王俊萍 副主任医师

     心血管陕西分会委员；心脏康复陕西分会委员；发表核心期刊论文4篇 专业特长：各种常见心血管疾病的诊治

     擅长：高血压、心力衰竭、冠心病

     研究方向：高血压、心力衰竭诊治

     西安医学院第三附属医院

    

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 现代保健报 返回首页 返回百拇医药