【社会保障】在家“住院”也能刷医保!
2022/7/29 17:56:59 现代保健报

     2021年3月30日,莲湖区桃园路社区卫生服务中心建立了我市首张家庭病床,81岁的患者邵大爷成为全市首例家庭病床的受益者。为进一步增加老年人家庭病床服务供给,精准对接老年人群多样化、差异化的迫切医疗服务需求。我市决定在2021年莲湖区家庭病床服务试点工作基础上,将试点工作扩大到城六区和西咸新区,越来越多的群众可以在家“住院”,而且还能刷医保。

    

     城镇职工家庭病床

     每年第一次建床费200元

     家庭病床服务,是指开展家庭医生签约服务的一级医疗机构在患者居住场所内建立病床,为符合住院条件、需要连续治疗,但到医疗机构有困难,适宜居家诊疗、护理和康复的患者提供的医疗服务。

     记者从西安市医疗保障局了解到,享受家庭病床基本医疗保险待遇的人员须为参加西安市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员。家庭病床患者发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准的费用由统筹基金和个人按比例分担以及最高支付限额控制的办法。

     城镇职工家庭病床的起付标准为每一自然年度内第一次建床为200元,以后每次建床为100元;建床期间发生的起付标准以上的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付95%,个人负担5%,每一自然年度内统筹基金最高支付限额为1.5万元。

     城乡居民家庭病床的起付标准为每一自然年度内第一次建床为150元,以后每次建床为100元;建床期间发生的起付标准以上的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付80%,个人负担20%,每一自然年度内统筹基金最高支付限额为1.2万元。

    

     家庭病床转为住院服务

     医保报销可以省一大笔开支

     请医护人员上门,把病床“安”在家里,这样的“家庭病床”服务可以很大程度上减轻患者的生活和经济负担。“自从有了‘家庭病床’,我的生活质量真是变好了”“父亲术后康复那两个月,真的给我们省下很多精力和金钱,不用发愁去医院,而且还能医保报销”记者采访莲湖区桃园路社区卫生服务中心了解到,该中心2021年共建床近50张,建床过去一年多的时间,家庭病床服务获得群众不少称赞。

     西电集团8号街坊小区的邵大爷81岁,多年来因为脑干出血后遗症、脑梗塞、高血压、前列腺增生等疾病长期行动不便。为照顾父亲,邵大爷的女儿特意在离桃园路社区卫生服务中心非常近的小区租了房子,还雇佣保姆照顾父亲。尽管这样,邵大爷的女儿也经常要自己家、父亲家、医院几头跑。去年莲湖区试点家庭病床一开始,邵大爷的女儿就申请了建床。量血压、更换尿管、每周多次访视……邵大爷的女儿说自己少操了不少心。

     家庭病床的好处在于减轻患者和家属的负担,让患者足不出户就能享受到更为便捷、完善的医疗服务,免得他们家里、医院来回折腾。但是对于一些患者来说,此前他们就已经是社区卫生服务中心家庭医生签约服务对象,也可以让家庭医生上门服务。家庭病床建立后,这些人又能获得哪些更多的服务呢?记者采访桃园路社区卫生服务中心工作人员了解到,以前是签约居民有需要了,医生才上门,但是家庭病床责任医师每周都要上门一至两次,如果病人情况特殊甚至会每天上门,主动给患者提供服务。家庭病床签约机构还为患者建立管理档案,使医疗服务更系统、更完善。更重要的一点是,以前家庭医生的服务相当于门诊服务,无法进行医保报销,现在家庭病床转变为住院服务,医保报销可以给患者省一大笔开支。

     来源:西安发布

    

    

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