糖友健康管理不能只看血糖 还要看这些指标
2022/8/29 14:18:49 现代保健报

    

     无论是糖尿病的诊断，还是了解患者病情的严重程度，抑或是制订诊疗方案，都需要相关临床检验的辅助。很多糖友可能以为进行健康管理只用知道血糖就行了，但和糖尿病有关的检测指标有很多，医生一般会根据患者的个体情况选择不同的检测指标，对糖尿病进行诊断、分型、观察、治疗、监测及管理。具体来说，这些和糖尿病有关的检测指标可大概分为诊断指标、病因诊断指标、监控指标三类。

    

     诊断指标

     诊断指标包括血糖(空腹血糖、餐后血糖和随机血糖)、葡萄糖耐量试验等，主要用来判断是不是得了糖尿病或者糖尿病前期状态。

     检测这些指标时一定要严格按要求来做。如检测空腹血糖，检测前不要特意控制饮食，应该与平时一样，这样才能反映出人体空腹血糖的真实水平；而空腹状态指空腹8小时~10小时，时间太长或太短也不合适。

     有不少糖尿病患者为了方便监测血糖，自己买了便携式血糖仪在家检测血糖。便携式血糖仪使用时要注意定期校准、试纸条防潮、试纸条有效期等，最好定期把结果与医院的检测结果进行比对，保证结果的可靠。

     病因诊断指标

     病因诊断指标包括胰岛素、C肽(连接肽)、糖尿病自身抗体等，用于判断糖尿病病因，主要围绕胰岛素来检测。

     胰岛素是胰脏产生的一种降血糖激素，胰岛素生成过程中会产生C肽。胰岛素的异常包括两方面，一种是胰岛素分泌不足，称为1型糖尿病；另一种是胰岛素分泌正常，但分泌的胰岛素对人体不起作用或作用不强，这种称为2型糖尿病。

     由于两种糖尿病的治疗方法不同，所以医生要通过胰岛素和C肽的分泌情况对糖尿病进行分型，从而选择合适的治疗方法。

     此外，对于2型糖尿病，有些患者是由于体内存在自身抗体导致的，所以有时还要检测糖尿病自身抗体。

    

     监控指标

     监控指标包括糖化血红蛋白、糖化白蛋白、酮体、尿微量白蛋白等，主要用于评价血糖的控制效果，监测并发症。

     如糖化血红蛋白，它是糖与血红蛋白结合的产物，反映的是患者2个月~3个月血糖的平均水平，主要用于评估糖尿病患者的血糖控制效果，是糖尿病监控的金标准。糖化血红蛋白越高，并发症发生的可能性越大。一般血糖控制稳定的患者6个月检查一次，如果控制得不好则要加大检测频率。

     其他像酮体(β-羟丁酸)、尿微量白蛋白等主要用于判断有没有并发症的发生，可以用来诊断酮症酸中毒和糖尿病肾病。 (马海鸣)

    

    

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