学会自检 乳房问题早发现
2022/9/26 14:35:48 现代保健报

    

     乳腺疾病是女性常见病，包括先天畸形、外伤、炎症、增生、良性或恶性肿瘤等疾病。乳腺肿物是乳腺疾病主要表现形式。根据其位置、大小、质地、形状、活动度可做出初步判断，为疾病早诊、早治争取时间。

     乳房是表浅器官，自检较易，大致判断乳腺肿物的良、恶性并不困难。乳腺自检在月经干净后3~5天最佳，可取端坐位、仰卧位，也可对镜自检。第一步，先观察双乳对称性和外形，皮肤有无炎症或橘皮样情况。第二步，触诊，具体手法是双手交叉，右手查左乳，左手查右乳，指腹平压乳房，依次触诊外上(包括腋尾部)、外下、内下、内上各象限及中央乳晕区域。不可抓捏乳房，容易把正常乳腺组织误当成肿块。第三步，轻挤乳头，观察有无溢液，双手交叉触诊双腋下及锁骨区有无肿大淋巴结。

     乳腺炎性疾病发病较快，肿块边界不清，局部皮温增高、红肿、疼痛，可有发热。乳腺增生多为大小不一、质地较韧、边界不清的肿块，用手触碰会疼，月经前疼痛明显，月经后减轻，严重者会有全周期疼痛，偶有乳头溢液，进展缓慢，能自行缓解。乳腺良性肿瘤多于发青年女性，肿块较硬，边界清，表面光滑，活动度较大，生长较缓慢，一般无症状。乳头状瘤可在乳晕区触及肿块，多伴乳头溢液。

     乳房恶性肿瘤多为无痛单发肿块，经常是患者无意中发现，发展较快。偶尔会有疼痛、触痛。肿块侵犯悬韧带使肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”。乳晕、乳头后方肿物可使乳头内陷，偏移。癌细胞阻塞淋巴管可致“橘皮征”。乳房恶性肿瘤患者皮肤溃破后形成溃疡，无法愈合，多伴恶臭，易出血。淋巴结转移可出现腋窝淋巴结肿大。

     发现乳房肿物，应及时就诊。医师会先进行乳房查体检查，然后再为患者做超声和乳腺钼靶检查。若怀疑为恶性肿瘤，还会进行分泌物涂片、细针穿刺活检或病理学检查。

     乳腺炎性疾病先控制感染，必要时手术治疗。乳腺增生一般对症处理，定期复查。乳腺纤维瘤或乳头状瘤可手术切除。乳腺恶性肿瘤一般采用以手术为主的综合治疗。若怀疑其他疾病，需行相应的处理。(李建锋)

    

    

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