糖尿病足患者泡脚水温37℃为宜
2023/3/2 14:36:16 现代保健报

    

    

    糖尿病足指糖尿病患者因下肢神经和血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织的破坏，是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的主要病因之一。轻微足部损伤即可导致糖尿病足患者足部溃疡甚至坏疽。因此，对糖尿病患者足部护理和饮食情况要十分重视。

    

     糖尿病足常见症候可以分为以下六个证型：

     寒邪凝滞证。临床表现为肢体明显发凉、冰冷、呈苍白色等。严重者持续疼痛，夜间尤甚，彻夜不寐。此类患者宜进食通络活血之品，禁食肥甘厚味、辛辣的食物。

     痰瘀滞络证。临床表现为足局部红、肿、热、痛，或伴溃烂，神疲乏力，烦躁易怒，口渴喜冷饮。此类患者饮食宜适当进补具有活血通络作用的食物，如山楂、葡萄、白菜、芹菜等。食疗方：玉米赤豆粥，绿豆银花汤等。

     血脉瘀阻证。临床表现为肢体明显发凉、怕冷、疼痛，肢端、小腿有瘀斑，间歇性跛行、多走疼痛加重，或静息痛，足呈紫红色、青紫色。此类患者宜食用具有调畅气血作用的食物，如黑豆、燕麦、桃仁、黑木耳等。食疗方：山楂桃仁露，三七牛肉汤等。

    

     热毒内蕴证。临床表现为足局部漫肿、灼热、皮色潮红或紫红，触之患足皮温高或有皮下积液、有波动感，切开可溢出大量污秽臭味脓液，周边呈实性漫肿，病变迅速，严重时可累及全足，甚至小腿。此类患者饮食宜清淡，如绿豆、赤小豆、薏苡仁粥等，夏季可饮用金银花露及鲜车前草、荷叶、淡竹叶煎汤代水，忌食辛辣、肥甘厚味及鱼腥发物。食疗方：冬瓜排骨汤等。

    

     气血亏虚证。临床表现为肢体麻木、疼痛，状如针刺，夜间尤甚，痛有定处，足部皮肤感觉迟钝或消失，皮色暗红或见紫斑；或溃后创面腐肉已清，肉芽生长缓慢，久不收口，周围组织红肿已消或见疮口脓汁清稀较多，经久不愈。此类患者饮食宜富营养、易消化、高维生素的食材，以助补养气血，如奶、蛋类、瘦肉、莲子等，增强机体抵抗力。食疗方：薏苡仁黄豆汁、黄鳝粥等。

     脾肾阳虚证。临床表现为足发凉，皮温低，沉而无力，间歇性跛行或剧痛，腰酸，畏寒肢凉，肌瘦乏力等。此类患者饮食宜食用补益肾阳、温脾暖阳类性质温热的食物，如羊肉、鸡肉、韭菜、肉桂等。食疗方：羊肉附子粥等。

    

     糖尿病足患者，远离烟酒。抽烟是诱发下肢血管病变的主要原因，而饮酒使人的血糖和血压大幅波动。

     糖尿病足患者要特别注意足部清洁，选用37℃左右的温水泡脚，泡脚时间一般不超过15分钟。擦脚一般选用浅色、柔软的毛巾，且趾缝要擦干。及时检查足底或趾缝是否有胼胝、鸡眼、足癣或破溃等，还要监测足部的皮肤颜色、皮肤温度及感觉是否正常。

    

     一旦发现异常，不要自行随意处置，要到糖尿病足专科门诊就诊。

     修剪趾甲可以选择在洗脚后，此时趾甲不会过硬。平剪成“一”字即可，不能剪得太深，如果发现灰指甲或者嵌甲，要到正规的医疗机构去处理。

     糖尿病足患者鞋子的选择也很关键。买新鞋子要选择在下午，此时双足经过充分活动会比较舒展。鞋子的大小要合适，要比足部长1~2cm为宜，通常鞋后跟伸入一小指即可，鞋子的宽度要和足部最宽的地方相一致。鞋子的舒适度同样要考虑，一般选择圆头、厚底、鞋底较软和透气性好的，起到保护双足的作用。袜子从医学专业的角度来说建议穿五指袜，这样可以避免足趾间浸润，选择质地柔软、透气性好的棉、麻类浅色袜子，以便及时发现病情变化。要保持鞋袜的清洁和干燥。还要保持足部皮肤的润滑，避免干燥皴裂。皮肤干燥可以选择润肤霜，但要避开趾缝。切忌使用热水袋、电热毯、暖脚壶等取暖设施，也不要烤火、拔火罐等，避免烫伤。

     糖尿病足病程较长，患者有时会出现抑郁、焦躁等不良情绪，家人要多给予关心，多为患者着想，向其讲解一些恢复较好的例子，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以促进疾病的康复。(周建利)

    

    

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