【护理管理】有效调配 提高人力资源利用率
2014/10/8 现代护理报

    

     对护理人力资源进行合理调配，是提高工作质量、减轻护士工作压力的一种手段。以往科室采用2人组2班制的排班方法，存在各班次工作内容不平衡、各时间段工作强度差别大、有悖于服务对象的科学化及人性化等问题。因此，对本科室人力资源进行了调配，白班工作流程进行了重建。

     传统式排班

     配置护士11名，采用周期性2人组2班制轮转排班法。每2人1组，共5组(另1人为机动班)，分早班、正常班、化疗班和接药班(后3种统称为白班)共4种班次。早班，5：30～9：15(具体下班时间以配完第一、二批药为准)；正常班，7：00～10：00、14：30～17：30；化疗班，7：00～10：30、14：30～17：30；接药班，7：00 ～12：00、14：30～17：30。按正常班→化疗班→接药班→早班→休息顺序轮转，每周休1天半，每日9名护士在班，各班次平均工作时间6h。

     调配后排班

     3人组2班制，4种班次及周休不变，每3人1组，共3组，其余2名护士定位上化疗班，每周轮换。班次更换顺序为：接药班→早班→休息→接药班→早班→正常班。早班、正常班在班时间不变，其余各班工作时间调整为：接药班(2名为7：00～11：00、14：30～17：30，1名为7：00～12：00、15：30～17：30)；化疗班(7：00～10：00，下午不变)；每日在班总人数仍为9人，正常班作为机动班，各班平均工作时间5.57h，每组新老护士进行搭配。

     重建工作流程

     调配前，化疗班和接药班护士上午除完成日常配置工作(一般9：30以前结束)外，分别还需完成所有次日药物的分组、交接工作。调配后，各班上午日常配置工作不变，接药班另需完成所有输液分组及6个输液量较少科室(约占总配量的1/3)的药物交接，其余7个科室的药物交接则由下午所有在班的配置护士完成。

     调配后的人力资源更科学

     调配前，白班在班时间最大相差2.0h，实际工作时间最大相差3.2h，如此大的差距，不利于护士长安排工作。而下午工作量较少时，仍是固定的人数上班，以至于人力过剩，浪费了人力资源。改革后，除正常班外，其余各班的在班时间减少0.25～1h，白班实际工作差距明显减少(由2.95小时减为1.00h)，时间利用率明显增加(8.32%)，大大提高了工作效率。

     在护理管理以人为本的基础上，调配后的工作方式，降低了接药班护士因疲劳而造成的护理差错发生率，也减少了因工作量安排不均而导致的心理不平衡，并且，护士在班时间减少，休息时间增加，而护理质量却进一步提高，缓解了护士的心理压力。

     调配后的配置服务更优质

     人性化的服务就是要实实在在为患者着想，关注细节。疼痛和焦虑常使恶性肿瘤患者睡眠质量下降，甚至失眠，因此，足够的午休时间对他们显得尤为重要。调配后的工作方式，使患者的输液开始和结束时间均提前20min，就餐时间更加准时，午休时间也随之延长，保证了患者生物钟的稳定及体能的恢复。

     早班多1名配置护士，增加了配置高峰时段内1.5h工作时间，加快了配置进度，减少了配置药物在科室的停留时间，最大限度地保证了药物的现配现用，并使得应用抗生素等治疗的间隔时间更合理，对维持治疗药物的有效血药浓度也更有利。

     调配后有利于病区护士工作

     护士工作是一种高压力的工作，各病区中午一般只有1～2名护士值班，工作十分繁忙。我院是肿瘤医院，放、化疗及水化的患者多，输液量很大。中班护士频繁地更换输液及拔针，使工作强度加大，出错的概率也增加。据有关护理人员现状调查显示：76.96%的护士感到工作强度过大，89.01%的护士担心出错。现在的工作方式，使中班需交接的输液内容及输液量明显减少，差错发生的几率也随之降低，同时，也改变了科室因上午10：00之后在班人员少、工作压力大给临床服务带来的弊端。(江西省肿瘤医院肝肿瘤科护士长 何叶)

    

    

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