【关注】重视护士心理需求
2014/11/5 现代护理报

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     护士，美丽的“白衣天使”，健康的忠实守护者，但美丽光环的背后是一个个柔弱、疲惫甚至患病的身影，护士自身也面临着许多健康问题，谁来关爱护士的身心健康呢？

     普遍亚健康职业病严重的群体

     一项全国护理工作问卷调查结果显示：近九成受访护士劳动强度高，长期处于紧张和应急状态，心理压力大，造成疲劳、失眠、食欲不振、烦躁、情绪失控等症状，导致腰椎病、下肢静脉曲张、内分泌失调、抑郁症失眠等各种职业病产生。

     美国、日本的学者通过对医护人员的心理健康状况调查研究提出了身心衰竭综合症的概念，即医护人员因心理能量长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的以极度身心疲惫和感情枯竭为主的综合症，具体表现为自卑、职业厌恶等，会导致部分医护人员的身心健康失衡，心态偏差，甚至人格异常，身心疾病多发。这类心理失衡必然会大大削弱护士的工作积极性，对患者和护理工作失去热情，只消极被动地去执行医嘱，极易造成工作失误，出现医疗事故，为患者服务，为治疗着想的工作热情会受到严重挫伤。

     长期超负荷工作的压力有多大

     护士工作往往超出自身体力和脑力劳动所能承受的限度，压力很大。加班是“家常便饭”。经常面临许多急症抢救、疾病威胁，还要满足患者的合理需要，若出现差错事故将会威胁到患者的身心健康，甚至生命，所承担的责任和心理压力之大是不言而喻的。同时，“三班制”轮班，也打乱了护士身体的生物钟节律。

     据一项对全国300家医院的调查，三级综合医院病房一个护士通常要管四五位患者，还要监管大量杂务。工作量大、人员紧缺、在职护士常年倒班，得不到足够的休息，长期体力透支，严重影响着身心健康。

     “三分治疗、七分护理”，但在待遇上却刚好颠倒了过来，护士往往被视为“忽视”，超常的付出得不到应有的回报，如何能够调动工作其积极性呢？

     护士健康如何保障

     政府切实解决“缺编”和“护士荒”

     我国的护士编制严重不足，医护、护患比例严重倒置，是直接造成护士超负荷工作的一个客观原因。

     世界上大多数国家的护士与总人口的比例约为千分之五，而我国只有千分之一左右，以此推算，我国目前尚缺数百万名护士。虽然截至2011年年底，全国注册护士总数达到224.4万人，比2005年增长66%，每千人口护士数从2005年的1.06提高到1.66，医院医护比例由2005年的1：0.97提高到1：1.25，是历史上护士数量增长最快的时期，但与世界上大多数国家的护士与总人口的比例比较仍有很大的差距。

     “医生的嘴，护士的腿”，长期的床护比例倒置，工作超负荷，频繁上夜班，抢救危重病人，接待急诊，观察病情，导致护士体力消耗大，工作风险高、心理疲劳的现象普遍存在，应当引起医护管理部门的高度重视，着力切实解决“缺编”和“护士荒”这个突出问题。

     医院更多应实行人性化管理

     医院工作环境对护士的心理、生理、生殖机能的健康均造成一定程度的损害，应引起医护主管部门的高度重视，以尽量减少他们工作中的有害因素，提高工作和生活的质量。

     医护管理者应针对对护士群体和个体的极限工作时间，采取科学的方法确定合理的、人性化的人员编制，班次安排，充分考虑轮班对护士生理、心理和生活所带来的负面影响，给予那些倒班护士一定的经济补偿和精神安慰。

     自身增强维权和心理疏导意识

     中国医院协会护理管理专业委员会曾发布的全国护理工作问卷调查结果表明：八成以上的护士个人维权意识增强。陕西中医学院附属医院心病科二区护士长李希玲深有感触地说：“护士的社会职业认同感依然差，护理工作既有服务行业的性质，但与服务行业相比则更紧张、更繁重，即使与专职的服务人员相比，也需要更多的忍耐和付出。在新的护理模式下，不仅要付出体力、脑力劳动，还要付出更多的爱心。”所以，树立正确的价值观，培养自我调节能力，寻找合适的减压方法，学会应付各种压力的心理防卫技能，是搞好护患关系的前提。

     (田玉川)

    

    

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