【今日关注】《青年医生》急救戏哪些不靠谱
2014/12/3 现代护理报

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     导读

     急救探查顺序搞错，把非典病毒说成禽流感病毒……播出过半的热播剧《青年医生》,被众多观众以及急诊医生组团“找茬”。

     学着点 关键时候可保命(以下这些剧情是科学的)

     剧情回放1：第一集中，一个骑摩托车并且车速很快的人被风筝割伤喉咙，大量出血。

     专家解读：风筝线很细，车速高的确会被风筝线瞬间割喉，颈动脉被割破可能会迅速死亡。治疗时首先要评估伤情，还有出血量和方式，以及呼吸道通畅与否。如果出血则要压迫止血，气管断了血管也有损伤，血液可能灌进气管造成窒息死亡；如果渗血、意识清醒能讲话，只要压迫止血就可以。

     剧情回放2：第二集中，车祸后车内其他人不同程度受伤，只有一人毫发无损，几个小时后这个人突然晕倒，并很快死亡，诊断是内伤所致。

     专家解读：现实中有的患者表面没事，但实际上可能已内脏破裂。刚开始破裂时包膜是包裹住的，血没有出来，后面可能继续出血，腹腔脏器大出血导致休克。因此，医生在急救时要绷紧这根弦，应对这个人进行检查；当然，患者也要警惕起来，及时检查、就医。

     剧情回放3：第五集中，文章饰演的自认为有狂犬病的病人把程俊咬伤了，于是程俊去打了狂犬疫苗。

     专家解读：即使不能判断咬人者是否有狂犬病，打疫苗也在情理之中。因为人的牙齿上有上千种致病菌，如咬得较深可能会感染，首先要清创，用抗菌素，其次是打疫苗。

     剧中这些急救措施不靠谱(以下这些剧情是不科学的)

     剧情回放1：第一集，26岁的心肌梗塞患者已没有意识，急救时不吸氧气、不做心电图，主任到了先看瞳孔，说患者呼吸微弱，准备插管。

     专家解读：首先应判断呼吸脉搏，确定生死，而不是先看瞳孔。剧中患者已心跳骤停，第一时间应胸外按压，用球囊面罩人工呼吸。气管插管由于需较长时间中断胸外按压，在心源性心脏骤停早期不优先考虑。

     剧情回放2：第四集，主任最初根据胸部的X片判断沈青川是疑似冠状病毒感染，最后诊断为H7N9感染。

     专家解读：一般来说，冠状病毒是非典，H7N9是甲型禽流感，是两种不同的病毒。非典在人与人之间可以传播，禽流感则不会。而且单纯凭借胸片无法诊断这两种病毒。

     剧情回放3：第二十集，一位心梗患者突然心脏骤停，没了知觉，医生摸了患者颈部，就马上判断为室颤(导致心源性猝死的严重心律失常)，然后按压胸口，接着用室颤仪急救，要求360焦耳一次放电除颤。没反应后，说要一毫升肾上腺素静推，准备插管，继续按压，前后大约两分钟后病人被抢救过来。

     专家解读：摸颈部只能判断是否是心脏骤停，是否为室颤要看心电监护。剧中放电除颤能量是正确的。除颤后不做判断即刻开始按压，按压过程中可用肾上腺素且剂量也是正确的。因为会造成按压较长时间中断，早期不主张实施气管插管，按压6-10分钟后，若不成功才会考虑插管。

    

    

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