【临床】HRP术前关注8问题
2015/3/24 现代护理报

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     如何更全面地了解HRP

     纽约特种外科医院骨科主任医生Michael Parks表示，HRP术前患者可以访问专业的网站，了解相关内容。除了专业的理论知识，患者还可以同其他接受过HRP手术的患者取得联系，与他们探讨术前准备、术后恢复及康复锻炼等情况。当然，患者也可以向自己的主治医生进行详细咨询。

     术前身体上应做哪些锻炼

     专门为关节严重损伤的退役运动员提供HRP术前帮助的Huey说：“患者应该将自己视为运动员，像为了准备一场比赛那样为自己的手术进行系统的准备。”Huey的职责就是帮助自己的患者进行充分的术前准备。她会指导患者在深水中加强肌肉锻炼，目的是在手术过程中，让强壮的肌肉代替关节吸收更多的冲击，减轻术中髋部受到的压力，这样也让患者的身体更加强壮，利于术后恢复。

     是否有其他替代治疗方法

     对于多数接受HRP手术的患者来说，手术治疗前，他们都已经饱受疼痛的折磨和其他疗法的“折腾”，如物理治疗、抗炎药物注射等，这些方法都是为了缓解疼痛，但效果往往不太理想。最终，手术还是最佳的治疗方法。

     一般来说，髋关节炎和膝关节炎的病情会越来越严重，因此，Michael Parks鼓励患者，在年龄相对年轻，身体相对强壮时尽快考虑接受手术治疗。

     术后并发症主要有哪些

     麻醉的副作用、院内感染、神经损伤、血栓、骨头和血管损伤等都是常见的HRP术后并发症。不过，这些并发症的发生几率都低于百分之一，现在的临床措施完全可以有效预防并发症的发生。在特种外科医院，他们会为HRP术后患者穿上类似“太空服”的隔离装，以避免院内感染。美国疾病控制和预防中心发现，这种做法确实可以有效减少HRP术后院内感染的发生。同时，医生会为患者使用血液稀释剂来预防血栓的形成。

     医生的经验与手术方法哪个更重要

     Michael Parks表示，外科医生的技巧、经验及术后对患者的整体护理方法要比具体手术方法更为重要。经过几十年的发展，HRP技术已经发展得比较完善。对患者来说，与其了解最新的技术手段是怎样的，不如了解医生的手术量记录。每年，医生行HRP手术的记录在100例左右则表明他具有丰富的经验，患者可以放心地选择这样的医生。

     康复的过程是怎样的

     HRP术后患者的康复进展与其个人的身体素质有很大关系。多数患者都会担心“术后自己将会经历怎样的疼痛感”，对此，Michael Parks表示，医生会针对每个人的不适程度进行药物调整，以帮助患者减缓不适症状。HRP术后患者Beal表示，刚开始时她就服用药物的效果有些担忧，但术后有效的药物治疗帮她很快就离开了病床，并很快就开始了康复锻炼。

     术后康复情况

     专家表示，HRP术后患者至少需要两个月的物理康复治疗。在植入新的髋关节后，Beal接受了3周的门诊物理治疗，然后又进行了3周的家庭物理治疗。6周之后，她依然坚持每天早上和下午进行锻炼。她高兴地表示，自己步行的速度正在快速回复，她为自己设立的康复目标是：重新穿上高跟鞋和挥舞球棒奔跑在网球场上。

     院后家庭环境应做哪些调整

     美国矫形外科医师学会建议HRP术后患者要对自己的家庭环境进行适当调整，以确保术后安全。Beal在回到家前，家人为她购买了较高的座椅、助行器和手持淋浴头等，并将所有的地毯进行了固定，以防止她意外摔伤。

    

    

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