实习护士发错药被停职，医院：不再带实习生
2016/9/21 现代护理报
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来源：“医学界”微信号 作者：岚逸筠篁
很显然，这是一起医疗差错或护理不良事件，但是在这起每家医院都发生过的医疗差错中，却因为出人意料的结局引发关注。
这是一起由实习护士发错药引起的……
9月19日晚，据微博大V@一个有点理想的记者 爆料，几天前在北方一家三甲医院儿科，实习小护士不注意把别的患儿的红霉素给另一个孩子静滴大约五分钟，事后没发现不良反应。医护真诚道歉并愿意免除医疗费，家长不肯走医调委，要求赔五千元，协商暂时没达成，孩子妈妈昨天来科里吵了一通后，把孩子扔在了医院里。
(以下图片截自@一个有点理想的记者 微博)
护士通过微博私信，与“理想记”详细讲述了事情经过——
9月20日下午，“理想记” 微博透露最终结局：今天上午孩子妈妈接走孩子，赔付五千元，由护士长和带教老师承担，双方签署免责协议，实习小护士被停止实习，未知是否能毕业，医院儿科决定今后不再带实习生。
该事件引发了网友的议论，但是大多数网友的观点还是比较鲜明的。
网友A：的确必须首先错的是护士，还好只是红霉素，这要是别的也许就出大问题了，辞退应当，以后当不了护士虽然可能她觉得委屈，但是她犯了护士不该犯的错误没办法，这是给所有医护人员一个大大的教训必须细心。其次，当妈的把患儿扔医院算啥啊？
网友B：确实是做错了，医护能够主动认错协调解决，说明你们无愧于白衣天使的担当，希望你们今后顺利，至于孩子家属，确实有愤怒的理由，毕竟谁都不愿意呢亲人被用错药，讨要说法，要赔偿都可以谈，都不过分，但最后这下把孩子扔到医院真够差劲!
网友C：出了问题没事儿，万幸。我也是宝妈，如果道歉免住院费用我觉着差不多了。不过护士一定要认识到自己错误。我个人的看法。但是把孩子单独扔在医院我不能理解!跟孩子有关系吗？饿了渴了磕了碰了那是你的孩子!拿孩子当什么呢？
网友D：医护的工作性质就是这样，你救治了一万个人可能都没什么，但是只要一个出错，一个，再想吃这碗饭就很难了。不管怎么样，是当事实习护士和带教老师的责任，因为这个而放弃了整个儿科的实习护士是很不妥的做法。
很显然，这是一起医疗差错或护理不良事件，但是在这起每家医院都发生过的医疗差错中，却因为出人意料的结局引发关注。在这起事件中，有哪些事情值得我们思考？
用药差错为何频频发生？
用药错误，这个问题几乎每个医院都发生过。据统计，用药错误占所有医疗差错和医疗事故的20%左右。而其后果的严重程度也不同，轻者无异常，重者可致死。“医学界”也报道过一例疑似因罗红霉素缓释片和复方甲氧那明胶囊联用导致茶碱中毒致死的事件。美国医疗机构每年因用药错误死亡的患者达数千例，对患者造成严重损害，每年增加医疗机构成本费用达几十亿美元。从开处方到用药，只要有一个环节出现问题，用药差错就几乎不可避免。
对所有护士来说，查对制度恐怕是工作中最重要的准则。不仅是在学校学习，还是在医院实习，查对制度是老师们反复强调的事。药物中有许多听似、看似的，患者也有同名同姓、同音的情况，稍一疏忽就会出现用药错误，可见查对制度的重要性。有数据显示，20%~30%的用药错误就是由护士引起的。在这起事件中，实习护士就是因为没有严格执行查对制度，导致了用药对象错误。
但即使严格执行查对制度也无法杜绝用药错误问题，很大程度上来源于处方错误。北京2012年一项大型研究显示，有14%的用药错误归咎于处方错误。由于我国护士的主体是大专学历，大部分护士对于药物的使用和药理知识并不能满足临床需要，在药物发放前只有医生和药师有可能发现处方错误。但一旦发药后，只有那些高年资或高学历的护士才有可能发现处方上的问题。
这起事件中另一个需要注意的问题是，实习护士竟然单独给患儿用药，这可以说是管理上的重大差错。因为根据规章制度，实习期或试用期护士必须在带教或高年资护士的指导下才能给患者实施医疗行为。因为老护士工作时间越长，就越担心出事，工作就越谨慎。笔者当时在医院实习以及工作的第一年，所有的操作都有带教老师或高年资老师在旁监督。很显然，如果实习护士的带教老师在边上监督并及时纠正，那这起差错事件很可能会避免。
儿科医生已经不够了，还取消护士实习？
故事结局中，患儿妈妈的举动已经让人大跌眼镜，但院方取消儿科实习的做法也让网友们难以理解。我国儿科医生短缺在业内众人皆知，而儿科护士更是如此。
儿科本来是临床医学四大学科(内外妇儿)之一，但因为儿科本身的特殊性，儿科护士工作负担大、工作场所暴力频繁、职业危害风险高，儿科护士的离职率非常高。在这种情况下，医院取消儿科实习，对于护理学生的培养实在不利，也在一定程度上加重了儿科护士的工作负担。
再加上许多三甲医院取消了儿科，儿科实习点的日益减少对于儿科学科的未来发展无疑雪上加霜。
有网友吐槽道：“这就是个恶性循环……再这样下去，看儿科越来越难、给儿童打针的一针见血的护士越来越少……宝爸宝妈自己看书给娃治病的日子不远了。”
-THE END-
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