这些办法，可以帮助你避开医院里的交叉感染
2017/2/10 现代护理报
浙江中医院的重大医疗事故又把医疗安全的问题推上了风口浪尖，小主这里给大家详细的科普一下怎样才能正确的保护自己，希望大家都珍爱生命，洁身自好，长命百岁。
什么是交叉感染
交叉感染是指医疗单位内病人之间发生的相互感染。
主要发生在医院内，与医院、病室的消毒隔离制度、病房管理制度等密切相关。医院内交叉感染途径主要有空气、飞沫、接触、注射、输液等。
乙型肝炎、流感、急性胃肠炎、细菌性痢疾、尿路感染、败血症等疾病较易发生。
两个病人感染同种病毒，他们之间不会互相传染，否则，可以交互感染。
交叉感染有几种类型？
产生院内感染的方式有两种，一种是从人到人的感染，叫外因性感染或交叉感染
另一种是自己本身就带有病菌，当抵抗力下降时，感染暴发，这种感染称为内因性感染。
院内感染具体分为四型。
一是交互感染
指病人在住院期间受别人传染或把自身疾病传染给别人，主要原因是病人不严格遵守院内隔离消毒制度及医护人员未遵循无菌操作规程所致;
二是条件性感染
即在病人患某种疾病时，因抵抗力降低，一些通常不致病的细菌，引起感染，加重了原来的病情;
三是人为造成的感染
因在医院内接受检查治疗时，通过打针、输液、导尿。器械检查等所造成的感染，主要是由于操作者无菌观念不强，违反操作规程，器械、敷料消毒不合格以及环境不洁而造成的;
四是无菌手术中所造成的感染
主要是由于手术器械、敷料、空气消毒不合格，手术者的手污染了手术部位所致，轻则造成切口感染，重者可使手术失败，甚至造成死亡。
感染的主要表现
感染的主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限。
口腔温度>37.8℃或直肠温度>38.2℃或简单地体温高于每天的正常变化值.
在一天24小时内，早晨温度最低，下午后温度最高，温度变化幅度，即温度的生理变化节律大约是0.6℃。
感染的途径
一、在讲话、咳嗽、打喷嚏时，经空气、飞沫、尘埃传播；
二、通过水和食物传播，如吃了腐败不洁的食物，喝生水，食具不卫生，炊事人员带有病原体，配餐人员和医护人员的手污染了食物，都可能使病人发生感染；
三、接触感染，病人之间相互接触被污染的衣服、被褥、食具和便器等生活用品，很容易引起肠道传染病；
四、由诊疗器械造成的感染，如穿刺、导尿、注射、采用时由器械将病原体带入患者体内，导致化脓性感染和乙型肝炎、性病等发生。
病人如何自我预防交叉感染
⑴积极配合治疗，加强营养，增强抵抗力，早日治愈出院，减少感染机会。
⑵要讲究卫生，勤洗澡、更衣、理发、剪指甲。
⑶病室内要保持清洁卫生，勤扫地、勤拖地，可以要求给病室地面喷洒消毒水，经常开窗，通气，保持空气新鲜，不随地吐痰，减少呼吸道疾病感染的机会。
⑷餐具、便器、面盆、水瓶等物品要专人专用，勤例勤洗，监督工作人员经常用消毒液进行处理。大小便不要污染池外，便后、饭前要洗手，避免消化道传染病发生。
⑸遵守院规，少串病房，个人以外的一切物品都可视为污染的不洁之物，尽量不要去摸、拿、使用，如无法避免时，接触后要用肥皂认真洗手。不吃医院外小摊点的食物，吃饭到饭厅，尽量不在病室内进餐，不要吸烟。
⑹不能乱用药物，慎用抗生素，越贵重的抗生素越应少用，留到最需要的关键时刻去用。
探视者如何避免感染
⑴家属最好不要陪护，传染病人更不应陪护。
如病情确需陪护者，应严格遵守陪护制度。帮助病人做任何事情后，都要洗手。病人在医院穿的衣服、用的物品在未彻底清洗之前，不要拿回家。
⑵探视传染病人时，要穿消毒隔离衣和隔离鞋，戴上口罩，探视完毕，用消毒水洗手。
⑶不要带小孩去医院探视病人，小孩抵抗力低，最容易受感染。必要时，给孩子戴上口罩，不要让小孩在病房内到处活动。
⑷探视时最好不坐病人的床，不摸医院的物品，回去要洗手，必要时更衣。
⑸探视和陪护人员都不要在病室吃东西和吸烟。帮助病人处理大小便等污物，事后要认真洗手，必要时用消毒水泡手。
补充阅读
关于艾滋的传播，误解和防治
艾滋的传播途径
1) 性传播
肛交接收方被传播几率最高(1.4%)，其次是肛交的插入方(0.6%)。但是请注意，在包皮环切后，肛交插入方的风险可以降低到0.1%!
在发达国家或者我国的发达城市，男男性传播已经成了HIV的主要传播方式。但是在世界范围内，男女性行为依旧为主要方式。
生殖系统分泌液对传播HIV有很大影响。
关于口交和HIV风险，需要知道的是，除非口腔内(or食管)有伤口或破损，提供口交的传播几率是很低的。
最好的办法是，不要射在嘴里!
接受口交几乎没有风险。
不要问咽下去怎么办.. 人家说了咽下去其实比吐出来可能还安全.. HIV在胃酸里分分钟挂掉 = =
2) 共用吸毒用注射器
请注意是共用注射器，不是吸毒!很多人认为，吸毒就会得HIV。这一点对HIV防控策略有很大的影响。(在澳洲，如果一时半会儿吸毒人员并不能戒毒，政府的Harm minimize program会提供一次性针管在内的措施来帮助减少HIV传播)
3) 医疗传播
对医疗用具不充分的消毒可能会造成HIV在病人间的传播。不过目前发达国家发展中国家都在使用一次性医疗用具，和一系列防控措施，医疗传播非常的罕见。
4) 针扎工伤
这点对医疗从业者来说很重要，另外严格遵循操作规程也可以有效降低风险。
5) 母婴传播
在没有任何干预措施的情况下，HIV母亲有15%-45%的概率将HIV传播给婴儿。
2015年，古巴经WHO认证，已经成为了全世界第一个消灭HIV母婴传播的国家。(消灭不等于0，是降低到极低维持多少年，有具体的规则可以查看WHO网站)。
6) 血液产品传播
输血传播大家应该已经很熟悉了，好在我们现在有非常成熟的筛查体系，尽可能的避免潜在风险。
此外，血液产品传播的风险可能在使用浓缩产品时提高，如治疗血友病所用的浓缩Factor VIII。
7) 不太可能不太可能不太可能传播HIV的方式
蚊虫叮咬
亲吻，拥抱，握手，共用厕所，共用餐具，等等
口交(上文提到)
我们对艾滋竟有这么多误解
1、根据艾滋病的“早期症状”判别艾滋病
判断艾滋病必须通过专门的检查，过分强调”早期症状“容易给病患或者易感人群带来心理压力。
2.艾滋病等同于“性乱”、“吸毒” 、“行为不端”
上文提到，艾滋病的感染方式有多种，血液、体液、母婴传播是三大途径。没有人有权利去歧视艾滋病患者，与其遭受的病痛相比，周遭的歧视更令人痛不欲生。
3.艾滋病无药可医，一患必死
虽然目前艾滋病尚无治愈方法，但通过合理治疗，感染者可以像普通人那样生活。
4.艾滋病病人间性行为不需要进行保护措施
艾滋病病毒有很多种，种类之间千差万别，一旦交叉感染，后果不堪设想。
如何正确保护自己
如你或你的伴侣曾经
(一)患有性病、
(二)进行不安全性行为(没采用安全套)、
(三)共用针具，
请一定要进行「艾滋病病毒抗体测试」。
1. 为保护你自己及你的性伴侣，每次进行性行为时都应该使用安全套。无论进行阴道性交、口交或肛交，正确及持续使用安全套可减低受艾滋病病毒感染的机会。我们不能凭外表知道谁人已受艾滋病病毒感染，如果你的性伴侣拒绝使用安全套，你可以考虑拒绝与他/她进行性行为。
2.切勿在饮酒或服食毒品后进行性行为；因为酒及毒品会影响你的判断能力，减低你使用安全套的警觉性。
3.切勿与他人共用针筒、针咀及其他相关的注射器具。
4. 如果你已怀孕或正计划怀孕，应尽快接受艾滋病病毒抗体测试。及早发现受艾滋病病毒感染，除了可采取合适的药物治疗帮助受感染的产妇，更可以有效减低胎儿经由母体受感染的机会。
假如伴侣拒绝使用安全套，怎么办？
一些常见拒绝使用安全套的借口包括：
「难道你不信任我吗？」
「那感觉就像穿上雨衣沐浴一样!」
「我已经采用其他避孕措施了。」
「要花时间戴上安全套，什么兴致也没有了。」
「我还以为我们相爱。」
我们会倾向取悦自己重视的人，因此要坚持自己并不容易。假如你的伴侣抗拒使用安全套或向你施加压力，你须要重覆信息和使用「我」的句子去表达自己，例如：
「当你这么说，我感到难受。虽然我相信你，但并不信任你从前的性伴侣。我想，还是让我们使用安全套好些。」
「当你说戴上安全套像穿上雨衣一样，我感到苦恼，因为大家都明白不使用安全套会有什么风险，而我只是希望使用安全套成为我俩性行为的一部分。安全套有不同的款式，让我们一起选择吧!」
「当你只顾及避孕，我感到担心，因为除了意外怀孕，也有其他需要考虑的事情。我希望大家能使用安全套。」
「当你说戴上安全套会破坏兴致时，我感到愤怒，因为我彷佛觉得你在威胁我。假如没有安全措施，我也不会感到享受。在未开始任何事情前，我想先了解彼此的看法。」
「当你对安全套有所投诉，我感到难受，因为我的确关心和重视你，而我只是在预备一些安全措施。我想还是先谈谈我们的关系吧。」
来源：财经连环话
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