一个不该开的玩笑，赔了患者两万块！
2017/2/27 现代护理报
患者投诉到医院职能部门，说医生为他开刀时讲笑话，没有集中精力才导致他切口发炎。患者说：“当时，我清醒着呢，医生在说黄色笑话，我实在太无力，听了也想笑出来。”
医院一直提倡微笑服务、温馨服务，但也得分清场合和分寸。
外科医生中总有一些段子的精英，在手术室、手术台上，在这个空气也似乎凝固的空间，有时也会用一点小段子点缀一下。
这不？某手术台上，一专家为一位患者做小手术，已经临近结尾。巡回护士看看手术已经差不多，要求主刀医生再说一个笑话，缓解一下紧张的气氛。
一周后，患者手术切口出现脂肪液化，继而感染，于是就投诉到医院职能部门，说医生为他开刀时讲笑话，没有集中精力才导致他切口发炎。患者说：“当时，我清醒着呢，医生在说黄色笑话，我实在太无力，听了也想笑出来。”
当时的医务人员都忘了这位患者采取的是局部麻醉。
从此，这位患者总是在医务科进进出出，直到最终花了二万多元赔偿才算了结此事。
事实上，这位患者本身存在糖尿病基础性疾病，伤口液化并不愈与手术医生的笑话没有关系，但就是因手术时医务人员不适宜地笑，让患者死死咬住不放，最终不得不赔钱了事。
所以医务人员什么时候应该对待患者微笑服务、哪些场合不适合笑、哪种情况下又不可以开玩笑，都应当引起重视。
关于笑，让·诺安在他的专著《笑的历史》中作了如下描述：“善意的笑，是指由衷地哈哈大笑、放声大笑……，笑声是：哈!哈!……或者：嘻、嘻!相反，恶意的笑，是指‘狂笑’和‘淫笑’，笑声是：噢!噢!……最后，令人望而生畏的：唏!唏!……的笑声，包括：强笑、苦笑、皮笑肉不笑、苦涩的笑、讪笑、冷笑和奸笑。甚至还有‘野兽般的笑’……”
因此在医疗环境、医疗过程中，正确而有分寸地笑，能够促进医患和谐；相反，不适时宜地笑，则会影响到患者或家属的情绪，产生负面的影响。所以，医务人员都应当把握好，通过笑来促进医患之间关系和谐温暖，充满真诚。
一、有些场合不适合笑
(一)接诊病情危重患者或开展手术时，不随随便便地笑，哪怕是与同事之间开玩笑也是不恰当的。此时医务人员的笑常常会令患者或家属误解为医生工作不认真，心不在焉，就容易对医务人员的诊疗行为产生怀疑，日后，患者万一因为病情严重导致死亡等情况，也会被家属指责是医务人员工作极端不负责任所致。
(二)患者难以忍受疾病折磨时。比如慢性肺病患者感觉到明显的胸闷、腹部疾病患者存在难忍腹痛时等等情形下，医务人员不可以在患者面前发出笑声，不然的话，患者一定在想：我这么难过，他倒是那么开心，简直是冷血动物、麻木不仁!
(三)有残障患者就医时，不露出异常的笑。这些患者天生存在自卑感，他对于别人的行为特别敏感，医务人员一见面就笑很容易被误解为嘲笑，只有在接触一段时间后，医务人员的笑才会使他感觉到温情。
(四)患者亡故时。这个时候，我相信医务人员一定也会感到同情甚至内疚，但是有时总有一小撮医务人员，在另外的一个办公室里、在不经意间，因为其他事情发出哈哈大笑，而这笑声绕了几道弯传到了死者身边的家属的耳朵里，这又将是怎样难堪的场面啊。
二、微笑出自真心
我们常说，医务人员热情、微笑接待患者，能够使患者在第一时间放下焦虑、紧张的心情；能够使患者更快地适应原本陌生而恐惧的医疗环境；能够快速增进医患之间的理解，建立起相互信任的通道。因此我们一直在提倡微笑服务，用自己的热度真诚对待每一位患者。但这种微笑必须是发自内心的，就是人们通常所说的露出八颗牙齿的笑。
三、避免恶意的笑
(一)不假笑：假笑就是笑得不真诚，笑得虚假，俗话说皮笑肉不笑，这种笑不是发自内心的愉悦，是没有任何意义的笑，因此，你可以对患者不笑，也千万不要假笑。
(二)不冷笑：冷笑是含有怒意、讽刺、不满、无可奈何、不屑、不以为然等意味的笑，这种笑会使患者或家属产生敌意，因此，绝对不要对你的服务对象报以冷笑。
(三)不怪笑：怪笑就是笑得怪里怪气、令人心里发麻、含有恐吓、嘲讽的意思，使人产生反感。因此，如果患者或家属的行为惹你不满意，你可以耐心地与他们交流、沟通，万不该以怪笑表达你的不满。
(四)不媚笑：媚笑就是为了讨好别人而不是发自内心的笑，具有一定的功利性目的，特别是当与患方产生医疗争议时，更不能为讨好别人而笑。同时女性医务人员的媚笑，常给人轻浮、不稳重、不矜持的感觉，影响个人形象。
(五)不窃笑：窃笑就是偷偷地笑，表示洋洋自得、幸灾乐祸，看到患者尴尬的状况时，应该努力地帮助他，而不能窃笑了之。
笑虽然人人都会，也非常简单，但作为医务人员，笑应该有原则，应该分清场合。
来源：看医界 作者：顾掌生
(转载已获授权)
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