碰见这种情况，就不给患者抽血了吗？
2017/5/12 现代护理报

    

    

     病人早上吃药、喝水了会影响血脂化验结果吗？

     护士小A上夜班，早晨为病人抽血时，有一个病人喝水、吃药了，为避免影响化验结果，所以小A未给病人抽血。可是，在科室交班的时候，医生询问为什么不给该病人抽血？小A答道：“这个病人抽的是血脂，需要空腹，但是病人早上来的时候，已经喝水、吃药了，所以没抽。”

     医生听了却说：“这个病人今天出院，这个血是复查的。你今天没抽，就需要延长她的住院周期，况且即使她喝水、吃药对化验结果又没多大影响，你这是死搬教条了。”

     小A听了也很郁闷，自己是按照抽血要求执行的，又不是没有按照要求做事!忙活了一晚，早上还被说一顿，心理很是委屈。那么，到底抽血化验哪些项目必须空腹？你们真的知道吗？

     我们常说空腹，那么怎样才算是空腹呢？

     空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血。如果在进食后采血，则会因为食物的影响而无法对检验结果进行判断。

     到底抽血化验哪些项目必须空腹？

     一般来说，所谓需要抽空腹血的化验，大部分是作生化检验的项目。例如肝功能、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。所以，肝功能、肾功能、血脂和血糖等通常要求病人第二天清晨空腹抽血检查。

     肝、肾、血脂和血糖要求空腹抽血是因为为避免因进食后造成冷溶血，冷溶血对酶类检查很有威胁，会造成酶类等很多结果偏高；另外，做血脂类检查是为了规避由于用餐问题造成的血脂升高的假象，而且做血脂检查需要清淡饮食不少于三天。至于血糖，那就更有严格要求了，一般医院把血糖分为空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖，这些时间上的要求是对检验结果进行最终判定的一个标准(比如做OGTT/馒头试验，判定糖尿病类型)。除了血脂外，以上肝功和肾功非空腹血也没问题。

     那么，又有人问：病人早上吃药、喝水了会影响化验结果吗？

     理论上验血前是什么都不要吃、什么都不要喝，但是有些人在经过一晚上的休息之后，早上起来会口渴难忍，这时喝一点白水是没有问题的，但是量不能太多，200ml比较合适。因为人在早上起床后血液粘稠度非常高，喝少量的水可以对血液起到稀释作用。

     其实，喝水对验血结果影响是很小的，因为很多诊断仪器是可以有效排除喝水造成结果不准的这种风险；但还是建议验血前适当喝一些水，因为在抽血后，血液会被离心机分离，留下的清亮液体(血清或血浆)会用来进行检测，喝水少，自然血浆/血清就会少，当标本不够的时候医生会要求你重新抽血，这个痛苦还是不发生比较好。总体来说，喝水没什么问题。

     当我们了解了什么情况下病人需要抽空腹血，什么情况下患者吃了饭依然可以抽血，这样就不会耽误病人的治疗和化验，也不会延长患者的住院周期了。这对于指导我们的临床工作，有很大的帮助，避免了很多矛盾和纠纷，也保证了我们的护理质量和护理安全。

     来 源 ：华医网 作 者：墨香

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