输血到底要不要加温？应注意什么？
2018/1/12 现代护理报

    

    

     来源：华医网 作者：老慢

     导读

     通常情况下输血需不需要加温？什么情况下输血才需要加温？

     通常情况下，输血不需要加温，但几种情况特殊

     多数情况下，输血是不需要加温的。临床上多主张给受血者机体或输血端肢体保暖，以消除静脉痉挛。

     当有以下几种情况时，建议加温输血：1、大量快速输血：成人>50ml/(kg·h)；儿童>15 ml/(kg·h)；2、婴儿换血疗法；3、受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。

     需要给血液加温时，建议使用血液加温器

     世界卫生组织的《临床用血手册》指出，低温输血可发生心脏骤停的风险。建议当输血速度超过100ml/min时应使用血液加温器加温。该手册同时指出，保持患者身体温暖比使用血液加温器更有效。

     当使用血液加温器时，应在患者病史上记录设备的运行温度。且必须配备专业的设备或可视温度计以监测血液温度，确保血液温度不高于41℃。

     提醒

     血液不得在没有任何监控的条件下加温(如在—个装有热水的容器中)，这样可导致红细胞破坏而发生溶血。

     血液加温必须有专人负责操作并严密观察，最好在专用血液加温器中进行。

     如无条件，可将血袋置于35～38oC水浴中，轻轻摇动血袋，并不断测试水温，15分钟左右取出。加温时需注意：①水温不得超过38oC，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应：②加温过的血液要尽快输注，因故不能输注不得再进入贮血冰箱保存。

     -THE END-

    

    

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