吸毒患者跌倒在卫生间，这家医院这样做……
2018/9/30 17:00:00 现代护理报

    

    

     导读

     一名吸毒患者跌倒在卫生间，这起不良事件背后原因有哪些？该采取哪些措施规避发生？来看这家医院的举措……

     吸毒患者跌倒案例

     2018年9月16日 13:50巡视病房，护士发现18床患者神智恍惚，左侧肘部0.8

     ×0.6cm破损出血，询问患者自诉不知道发生什么事情。当即通知值班大夫，测血压92/54 mmHg，遵医嘱测即刻血糖5.7 mmol/l，嘱患者卧床休息。因中午值班时间护士人少工作多，未能够单独安排护士守在患者身旁，故而只能每隔10分钟巡视病房一次，观察患者病情，下午15：10，护士再次巡视病房，发现患者不在床上躺着，急忙冲到厕所，发现患者跌倒在卫生间，检查无外伤，询问患者，自诉正在吸毒，护士扶患者至床旁，呼叫医生及同班护士，即测血压94/61mmHg，血氧饱和度94%-95%，即刻血糖6.8mmol/l,遵医嘱急查心电图和血电解质等一系列检查，护士床旁观察，同时联系了患者家属，拨打“110”报警，然而，直至下午5:30下班患者家属都没来探望患者。

    

     原因分析

     当天下午，护士长伏庆峰组织大家对此次不良事件进行讨论，分析其中原因：

     1.患者有吸毒史，吸毒后产生幻觉;

     2.有跌倒的危险,电解质紊乱，血K、血Na低；

     3.患者及家属依从性差，未按医嘱留陪护人；

     4.此前患者有跌倒史，虽然护士一入院就对其进行了跌到评估，但没有强制其留陪伺人。

     护理心得

     1.建议患者家属对其进行正规戒毒。

     2.建议留陪护人，提高患者及家属参与跌倒管理的积极性。

     3.组织科室护士学习正确使用跌倒风险评估单，认真落实防跌倒护理措施，同时再次学习病人跌倒后的应急预案。

     4.遵医嘱补充电解质，加强观察用药后患者的反应。

     5.跌倒护理措施中，加强细节管理。同时认真评估患者的依从性，并评估宣教效果。加强病区巡视，对存在跌倒风险的病人要反复宣教，班班宣教，认真落实交班。

     6.加强病区巡视，患者如厕时，有专人协同陪护。

     7.护士长制定科室护理人力资源调配应急预案：当病区发生应急预案时，科室增加护理人员班次并排有机动班以备调配，安排护士有效上岗，保证提供优质的护理质量。科室护理人员要遵循以大局为重的原则，服从小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝，不能及时到岗者，将追究当事人责任，并纳入绩效考核以及职称晋升管理中。

     来源：现代护理报(xdhlbs) 作者：太原第四人民医院 吴建华

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