世界首例！解放军总医院成功实施5G远程颅脑手术
2019/3/19 9:00:00 现代护理报

    

    

     5G通讯技术作为我国高科技的代表，在各个领域已崭露头角显现出巨大应用价值。每秒高达数Gb的传输速度和不到100ms的远距离传输时延，将有可能改变整个医学领域面貌。远程控制机器人手术已经不是新鲜事物。如今5G技术通过快速传输的高清画面，实时获得的现场场景，和极小的人类难以察觉的时延，使远程机器人手术得以实际应用。、

     3月16日上午，位于北京的解放军总医院第一医学中心神经外科，在麻醉手术中心和门诊部支持下，与位于三亚的解放军总医院海南医院神经外科之间，成功进行5G环境下远程操控人体颅脑手术。根据查新报告，5G远程人体手术世界上还没有先例，本次手术为世界首例5G远程人体开颅手术。

     解放军总医院专家在短短2个月内，成功实现了5G远程手术从动物实验到人体手术的飞跃，标志着远程移动医疗应用的新高度。

    

     ▲北京，解放军总医院第一医学中心，5G远程操控手术观摩现场

     这次选择的是颅脑手术中难度极大的帕金森病脑深部电极植入手术，俗称“脑起搏器”植入手术。这种手术要求将脑深部电极非常精准地植入到大脑治疗靶点(丘脑底核)。该靶点位于大脑的中心部位，体积约40mm3，比黄豆还小，对于电极精准植入具有很高挑战。

    

     ▲三亚，解放军总医院海南医院，5G远程操控手术观摩现场

     手术患者位于北京的手术室，远程操控专家在相隔3000公里的海南三亚。中国移动及华为公司提供技术支持。北京手术室内，由神经外科潘隆盛、崔志强、徐欣、毛之奇、宗睿、陈亚坤、方升等专家完成麻醉、消毒、钻孔和电极植入设备安装调试等操作。

     随后，北京和海南之间建立5G通讯连接。然后由我国知名功能神经外科专家凌至培教授，在海南通过遥控，操作这台手术最关键的步骤——脑内微电极植入及脑内神经核团电信号记录。

     凌至培教授在海南发出指令，通过3000公里的信号传输，电脑直接操控北京手术室内的机器设备，将微电极以0.5mm间隔，逐步向脑内推进，微电极记录的脑内电生理信号实时反馈，通过屏幕呈现在海南办公室屏幕，进而凌至培教授通过键盘在电脑上发出微刺激的信号，对在北京手术室内的病人进行电刺激，观察患者症状改善情况及是否有副作用。此步骤完成后，远程操作结束，转由现场专家完成脉冲发生器植入。

    

     ▲神经外科专家凌至培在海南医院发出对病人进行微刺激指令

     当微电极精准定位后，对靶点给予临时的微电流刺激，让困扰患者十余年的震颤症状立即消失，胳膊运动一改过去僵硬、迟缓的状态，变得更加灵活。北京专家在电极植入后，用术中磁共振进行扫描，确认电极安放部位准确，完全达到手术预期。17日早晨，病人从重症监护室转入普通病房，术后状态良好。

    

     ▲北京，第一医学中心神经外科专家潘隆盛为病人术中查体

     解放军总医院第一医学中心神经外科主任、我国脑功能研究与转化领域倡导者余新光教授评价道：此次手术成功进一步缩短了机器人远程手术向实际应用的距离。此次手术不同于过去远程视频会诊指导手术和远程手术规划，而是实实在在的通过5G技术，远程遥控机器人进行人体手术。手术过程中信号传输流畅，没有因为3000公里的距离，出现卡顿、处理不及时、反馈迟钝等不良事件，验证了5G远程机器人手术的可行性。

     此项技术对我国有着特殊意义。我国幅员辽阔，医疗资源分布不均。通过远程手术可以为老少边穷地区患者就地手术治疗提供帮助：当地医生完成基本手术操作，专家通过远程手术，实施关键的、难度大的手术步骤，这种组合必然可以提高边远地区手术质量，拓展手术救治范围。

     此技术将为分级诊疗医改政策落地提供更加坚实的技术支撑。远程手术技术实用化，还将为灾难救援、远海、航天医疗，提供跨越式医学救治手段，让优质手术救治能力欠缺地区的伤员得到及时有效手术治疗。

     下一步，解放军总医院专家还将扩大远程手术领域，在更多疾病、更多机器人手术方面进行深入研究。

     来源：解放军总医院 作者：罗国金、宗睿

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