别再盲目自信了，关注孩子刻不容缓……
2019/3/30 11:30:00韩敬 刘麦仙 现代护理报

    

    

     精神疾病和其它疾病一样，不是令人耻辱的疾病……

     案例——

     高知父母太自信延误女儿终悔恨

     小柯(化名)的父亲是从事计算机软件开发的工程师，母亲是上海某三甲医院放射科医生，他们平时工作很忙。小柯自幼聪明好学，从小学到初中学习成绩很好，初中毕业后随父母离开县城到上海一所中学就读。高一上半学期，小柯逐渐出现少言寡语、与同学关系逐渐疏远、作业不按时完成、办事拖拉等状况，也很少参加班级集体活动，学习成绩逐渐下降。父母认为是小柯对新学习环境需要一个适应过程，没有引起重视，并以工作忙没时间照顾为由，不顾小柯反对，就自做主张地给小柯办理了住校手续。

     而后，小柯便很少与人交流，有时无故逃课，躲在寝室发呆，受到老师批评后认为是有同学在老师面前打小报告……老师电话通知小柯家长，并善意地提醒说：“是不是学习压力大造成的心里紧张，还是带孩子看看心理医生吧。”小柯母亲不等老师把话说完，便说：“我就是医生，我知道孩子有没有病!”此外，她还当着老师同学的面，粗暴地将小柯批评了一通。

     正好暑假来临，父母便将小柯送回河南姥姥家。回到河南老家，舅舅观察到小柯总是一人无故发呆，还站在窗边对空自语，有时无故恐惧，有时则乱发脾气摔东西……一天，姥姥叫小柯吃饭，发现小柯将门窗紧闭(正值暑天，室内没开空调)，便反复敲了几下，小柯开门后一拳将姥姥打翻在地，口中反复说着：“让你们跟踪我……谁让你们监视我……”舅舅意识到事态的严重性，将小柯送到河南省精神病医院就医。

     认真检查后发现，小柯不但存在情绪的异常、认知障碍，更存在行为、意志的异常，也就是精神分裂症所有阳性症状基本上小柯都存在，是很典型的“精神分裂症”。

     即便这时，刚下飞机匆匆赶到医院的小柯父母仍不相信女儿患上精神疾病，直到听了笔者有理有据的分析，看着医护人员诚恳细心的工作态度，小柯的母亲终于认识到：“学有所长，术有专攻”，是自己的盲目自信，延误了女儿的病情。

     专家建议——

     及时发现“不一样”

     河南省精神病医院康复科主任、国家二级心理咨询师刘麦仙介绍，在典型的精神分裂症状出现之前，有时会有一段数周、数月甚至数年的时间内出现一些非特异的前驱症状。“由于这些症状发展缓慢，变化不明显，往往得不到特别的关注和干预，多是在追溯病史时才发现。如案例中小柯在刚进入中学时就出现‘少言寡语，同学关系逐渐疏远，’等早期表现，却没有引起家人的注意。”

     刘麦仙表示，对于这些早期症状，患者身边人或许比患者自身更易发觉出异常。所以，家长一定要多陪伴孩子，多与孩子沟通交流，给予孩子更多心理上的关注与慰藉。若发现孩子的某些异常后，家长一定要引起足够重视，及时到专业医院寻求医护人员针对性的专业帮助。

     “让患者及家人正视心理疾病，这是积极诊疗的第一步，也是至关重要的一步，”刘麦仙强调，“若遇到与小柯相似的患者或家人，医护人员在与其接触时应尽量减少他们的抗拒，赢得患者及家人的配合。”

     强调早诊早治的重要性

     有部分病人及其家属认为患精神疾病很丢人，临床上称之为病耻感所致，针对此，刘麦仙建议，医护人员要做耐心细致的说服和解释，使他们认识到精神疾病和其它疾病一样，不是令人耻辱的疾病。

     护士可以通过语言和非语言沟通与患者及其家人建立良好的治疗关系。“说话时声音要平静沉稳，词语简短，避免使用刺激性和歧视性言语。对待否认患病、不愿意接受治疗的患者及家属，医护人员切不可使用命令性言语，态度要和蔼，主动关爱病人，用真心赢得信任。”刘麦仙指导道。

     刘麦仙同时强调，在与有暴力倾向的患者沟通时，医护人员要保持足够的交往距离，以免侵犯患者的个人空间；要避免威胁性、紧张性及突然性的姿势，平视病人的眼睛，使其感受到双方是平等交流。

     来源：现代护理报

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