经股动静脉置管术后下肢约束保护带及隐私保护裙套装制作
2019/10/20 11:08:00 现代护理报

    

    

     导读

     为避免经股动/静脉置管术后电极移位及导管打折等，并更好地做好患者隐私保护，提高患者快速康复，青海省人民医院护理人员自制了“经股动/静脉置管术后下肢约束保护带及隐私保护裙套装”。

     制作背景

     经股静脉置入心脏临时起搏器及经股动脉置入主动脉内球囊反搏泵(IABP)是心血管内科常用的急救治疗。心脏临时起搏器及IABP泵安置术后，为使患者治疗安全、有效，以及便于临床观察及护理处置，要求患者绝对卧床，术侧下肢制动并充分暴露，保持伸展，避免屈髋、屈膝，下肢抬高不能超过15°。

     据文献报道，术后制动及护理不当，可引起临时起搏器电极移位、IABP泵导管打折或脱出、甚至鞘管断裂等致命并发症，其发生率为0.65%～29%，甚至更高。

     在临床中为防止术后并发症发生会使用约束带固定术侧下肢脚踝，将其绑于床尾，以避免患者下肢不自主屈曲、翻身等活动。

     患者被约束后缺陷——

     1.术侧下肢一直处于被动伸展位，长时间卧床、限制体位导致颈、肩、腰背部疼痛不适，且有发生下肢深静脉血栓及栓塞等风险。

     2.为减轻患者颈、肩、腰背部疼痛不适及预防压疮，护士需定时为患者进行轴线翻身，翻身不当时仍有发生临时起搏器电极移位、IABP泵导管打折或脱出、甚至鞘管断裂等致命并发症的风险。

     综上危险因素，为避免这两类术后电极移位及导管打折等，并更好地做好患者隐私保护，提高患者快速康复，我们自制了“经股动/静脉置管术后下肢约束保护带及隐私保护裙套装”。该套装可有效制动下肢并充分保护患者的隐私，增加患者舒适度，减少术后并发症的发生，便于临床观察及护理处置，达到了双赢的效果。

     制作创新点

     1.下肢制动约束保护带：

     保护带长60cm×75cm，三条固定带，外侧插入长45cm×宽4cm×厚0.8cm的两块木条，从穿刺部位下10cm至踝关节上10cm，髌骨两侧，有效固定膝关节，防止下肢屈曲。患者可自主小幅度侧身改变体位，无需使用约束带拉拽固定，增加患者卧床期间的舒适度。

     2.分片式隐私保护裙

     单片为50cm×50cm，两片中间15cm互相重叠。便于穿着，隐私部位得到有效保护，保护裙下端与下肢制动约束保护带连接，保护穿刺处导线/导管，防止患者无意识拉、拽导线/导管，保证管路安全，观察穿刺部位及导线/导管时掀开术侧裙片，即便于观察又保护患者隐私。

     3.使用安全方便，经济成本低。

     4.可反复清洁消毒使用，符合院感要求。

     来源：现代护理报

     作者：青海省人民医院 韩美珍马玉萍 潘怀青 焦军艳

     -THE END-

    

    

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