王辰院士:对付传染病最关键的是……
2020/3/16 17:12:26 现代护理报

    

    

     导读

     中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰,这位从北京赶赴武汉工作已超过40天的呼吸与危重症医学专家,近日围绕“方舱休舱”“疫情形势”“下一步重点工作”等焦点问题再次接受新华社记者专访。

     虽然当前疫情形势已有明显好转,但王辰院士表示:“新的阶段不可松劲,必须要有远见,关键任务必须抓紧抓细抓落实,确保今后对疫情的科学、有效、全面控制。”

     新华社记者:当前武汉16所方舱医院已全部休舱,为何不是关舱?

     王辰院士:休舱意味着整体疫情防控已取得阶段性重要成果,但还要保持警惕和一段时间的待命状态,还不到关门大吉的时候。因为,我们对这个疫病的传播和致病规律还没有完全掌握。

     新华社记者:现在疫情在全球很多国家流行,有的国家已借鉴了方舱医院模式,您如何看?

     王辰院士:方舱庇护医院可以作为成熟有用的经验,运用到今后大的疫情防控之中。新冠肺炎疫情在全球已具备大流行特征,世界各国在对疫情的应对中可以借鉴这个经验。我们奔赴伊朗、伊拉克、意大利等国际应急援助的专家团队,已向当地提出了建设启用方舱医院的建议,这是一个适用有效的中国方案。

     新华社记者:您现在的工作重心是什么?

     王辰院士:目前武汉仍有1.1万多名患者在院治疗,其中重症3000多例、危重症600多例,当前的重点工作就是要尽可能地体现当代医学水平,有效降低病亡率。如果说2月14日以前,我的主要任务是方舱医院的建设使用,那么2月14日以后,主要工作逐渐转向了危重病人救治。

     在当前的疫情阶段,危重病人救治、核酸与血清抗体流行病学调查和科研攻关应该是我的三大重点工作,其中,做好核酸与血清抗体流行病学调查,是眼下为今后实现科学防控必须完成的极为紧迫的关键任务。

     新华社记者:为什么这一流行病学调查是当前关键任务?

     王辰院士:目前我们对新冠病毒的传播与致病规律还远未深入掌握,而核酸与血清抗体流行病学调查是把握这一疾病流行规律的最关键科学证据,是对进一步防控措施作出科学决策的最重要依据。

     现在,没有人知道这种2019冠状病毒疾病是像SARS一样戛然而止、倏然而去?还是像流感一样长期存在,间断流行?或同乙肝一样可长期存在于一部分缺乏足够对之免疫力的人体,进而传染其他人?还有无其他情况?只有进行科学研究才能回答这些问题,而研究的主要方法就是核酸与血清抗体流行病学调查,通过观察并在今后动态观察病毒在人群中的流行与免疫状态,得知其传播与发病规律,据以制定防控方略。

     当前,就总体而言,我国本轮疫情流行高峰已经过去,此时须及时、立即调查以武汉为代表的疫情严重地区和其他代表性地区的人群中核酸与血清抗体的基线情况,今后动态把握。

     这一调查之重要,应当讲,无以复加,将对防控方略、措施是否专业产生直接影响。要实施好,除了在专业上严格设计、实施外,必须有行政上的坚定支持,有关部门必须深刻认识这项调查的意义,意识到这是提高当前疫情防控这一关键社会治理水平与能力的关键一招。

     现在时间已经很紧,不能再耽误了,再晚启动就失去了对当前基线水平的评估意义。一旦人群开始流动、复工复产复学之后,情况就会发生变化,难以前后对比,而这种对比对于判断疫情走向至为重要。尊重科学,尊重专业性,这是当前和今后我们在疫情防控中必须加强的基本态度。

     新华社记者:如何看待疫情发展下一步趋势?

     王辰院士:新冠病毒当前有强的传染性和相对较强的致病性,今后,在人体这一新宿主中会有一个时期变异得比较明显以适应新的宿主环境,在形成相对稳态之前,往往表现出多种情况。在传播过程中,病毒还会遇到不同的传播干预方式、宿主不同的内环境与治疗措施,因而存在着很多不确定性。

     现在来看,新冠病毒的全球大流行在趋势上已经看得很清楚。我国采取了严厉的社会管控措施,有些国家没有这样的条件和力度。我国现在既有内部产生病例的压力,下一步很严峻的就是面临着外部输入的压力。对此,要预先考虑、谋划好防止输入的有效、适用措施。

     新华社记者:对此次疫情,您最深的感悟是什么?

     王辰院士:从历史上看,造成人类最大减员的原因就是疾病,尤其是疫情。疫病是关乎社会稳定、国家安全的突出问题,是一定要重视的。

     所以,在这次疫情中和今后疫情过了以后,一定要认真反思怎么能够把公共卫生安全体系、突发公共卫生应急体系考虑、设计、建设得更加周全一些。

     其中,一定要树立一个基本意识并切实体现于行动的,就是对付传染病最关键的是公开透明,不能搞鸵鸟政策。脓包不及时切开,就会发展成败血症。

     此外,今后如何促进临床和预防体系的融合而不是愈加分离是另一个重大的方向性问题。深入思考,充分汲取经验教训,把握好正确的方向才是国家民族之福。

     来源:新华社

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